2016年2月23日下午4点，西安市中医医院影像科为一名32岁的女性患者成功进行了首例垂体DCE-MRI检查。据了解，这名患者初步诊断为高泌乳素血症，血清学检验结果示泌乳素分泌水平较高，MR平扫示垂体形态偏小，两侧不对称。为了排外垂体占位性病变的可能，影像科为该患者进行了DCE-MRI检查。

这也是市中医院影像科实施的首例垂体DCE-MRI检查。检查中，西安交通大学第二附属医院影像科吴红梅教授和西安市中医医院影像科张明勇主任参与了全程的操作并进行指导。两位专家对磁共振线圈的选择、扫描程序的制定、对比剂的注射以及最佳扫描时间的把握等步骤都进行了详细的讲解，并对扫描过程中会遇到的一些问题进行了前期的讨论和分析，并做好的充分的准备。在两位专家密切合作和指导下，此次扫面顺利完成。对于图像后处理及曲线图形的建立两位专家也做了详细的讲解。

这是西安市中医医院影像科成功完成的首例MRI动态增强扫描，将为接下来临床对疾病的诊断提供更加可靠的影像学资料。此次检查的成功，也标志着西安市中医医院在擅长的中医诊断之外，在西医影像检查上取得大的进步，有了更加先进的技术和水平。

【科普】

动态增强磁共振成像（Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging，DCE-MRI）是通过静脉注射对比剂，分期、动态的检测靶器官微血管的血流灌注，为临床提供了较敏感的血供信息，评价组织和肿瘤血管特性的一种功能性成像方法。

垂体腺瘤系良性肿瘤，是鞍区最常见的肿瘤。其常见症状为内分泌的改变如闭经、泌乳、不孕、肢端肥大、血糖异常和垂体占位效应如视力下降、视野缺损。对于典型的垂体腺瘤，根据患者的临床表现、视力视野障碍，以及行内分泌学检查和影像学检查不难诊断。但对于早期的、微小的垂体腺瘤常规影像学检查不易显示,检出率较低。垂体MRI动态增强扫描由于其快速扫描能力，能较好的反映垂体血供变化情况，很好的区分肿瘤与正常垂体，从而提高微腺瘤的检出率。在动态增强扫描中，增强早期肿瘤信号低于正常垂体；中期肿瘤亦增强，与正常垂体不能分辨，延迟扫描正常垂体信号逐渐减低，肿瘤则保持相对高信号。因为病变组织与正常垂体组织的强化差异是诊断垂体微腺瘤的重要依据，所以目前DCE-MRI已成为诊断垂体微腺瘤的首选影像学检查方法。

ＤＣＥ－ＭＲＩ的优势及应用:

DCE-MRI的优势在于能运用快速MRI序列连续采集静脉注射对比剂前、中、后的图像，显示对比剂进入靶器官或组织血管，通过毛细血管床并最终被清除过程中的信息。其信号增强的程度反映了器官或组织的物理及生理特性，包括组织灌注、毛细血管表面积、毛细血管通透性、血管外-细胞外间隙等特性，分析内容广度以及深度都远胜于只反映固定时间点增强的普通对比增强MRI。

DCE-MRI临床研究范围：心肌梗死、脑卒中、自身免疫性疾病、乳腺微小病灶以及各系统肿瘤。包括肿瘤高危人群的筛查、良恶性病变的鉴别、肿瘤分级、疗效预测及评估、预后判断、检测肿瘤病灶的复发等方面。DCE-MRI还能反映出组织的含氧状态，进而指导放疗剂量的选用；亦可用于区分动脉粥样硬化血管中斑块内部不同的成分。将DCE-MRI与其他模态成像技术例如CT、PET等相融合，既能提供高质量的解剖结构定位，又能提供病理生理学及分子生物学信息的复合图像，进一步促进了影像的精准诊断以及临床的精准治疗。