为加强医疗安全，防范医疗环节缺陷，各科室凡有下列异常医疗信息及情况，必须及时或24h内向医务处或院领导报告(正常班时间报告医务处，节假日或夜间报告总值班或院领导)。

1．发生医疗事故，严重差错或医疗问题，损坏或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品，发现成批药品变质时。

2．患者诊疗过程中发生意外事件或严重并发症，或患者病情危重，家属对诊断、治疗效果不满意，有发生医疗纠纷征兆的。

3．同时收治3人或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救，涉及法律、政治问题以及自杀迹象的病员时。

4．凡有大手术，需要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次应用时。

5．需紧急手术的患者无行为能力且单位领导和家属不在时。

6．增补、修改医院规章制度，技术操作常规时。

7．副主任医师以上或特殊工种的医务人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

8．患者在输血过程中发生严重输血反应时。

9．发生局部院内感染、疾病流行或发现特殊疾病病例、特殊症状病例时。

10．在医务活动中，存在难以处理的突发情况时。 违反上述规定者责任自负。