沈某，女，16岁，陕西西安人，学生。

患者以“右手抖动1年”为主诉，于2012年10月9日初诊。患者平素性格内向，情绪易于激惹。1年前右手抖动，写字时明显，无法正常书写，伴情绪抑郁，在西医医院求治，考虑抑郁症，给予抗抑郁治疗，情绪有所好转，但仍书写困难。针灸治疗2月后有所好转。1月前上学后又再次出现右手抖动明显，慕名来我院。症见：情绪差，易激动，记忆力差，乏力明显，出汗多，嗜睡，不易醒，体质差，易感冒。舌淡暗，边有齿痕尖红，有裂纹，左脉沉细弦，右脉弱。血糖、血脂、甲功等均完全正常。

西医诊断：抑郁症

中医诊断：郁证

中医辨证：肝郁化风

治 法：清热镇惊，理气解郁

处 方：“柴胡加龙骨牡蛎汤”合自拟“解郁汤”加减

柴胡12g 清半夏12g 党参10g 生牡蛎20g^（先煎）

白芍12g 枳实15g 生龙骨20g^（先煎）炒黄芩12g

合欢皮15g 夜交藤15g 茜草12g 麦冬15g

佛手15g 炙甘草6g 百合20g 郁李仁20g

7剂，水煎服，水煎服。

二诊（2012年10月16日）：右手抖动较前明显好转，情绪亦好转，可写字，食纳尚可，仍嗜睡，大便稍干，小便调，舌脉同前。原方继服14剂痊愈。

按 抑郁症主要临床表现多样。该患者因家长管教过严导致情绪易于激动，烦躁不安，右手抖动无法写字和上学。加之西医院抗抑郁治疗疗效不佳，加重了患者和家长的惊恐心情。本病的病因有脏气不足，邪热内伏等，加之情志不畅、肝气郁结，郁而化风而致右手抖动。《伤寒论》用“柴胡加龙牡汤”治疗“胸满烦惊……一身尽重，不可转侧者”。其病机是肝胆之气不宁，怫郁经络。正合此患者病机，用其和解肝胆，镇惊安神，配合“解郁汤”理气解郁。同时，在药物治疗同时，不忘与患者进行语言沟通，进行心理疏导，取得良好效果。