生地用药经验浅谈
发布时间:2022-12-01 本文来源:

别名地黄、地髓。性寒,味甘、微苦,归心、肝、肾经。有清热凉血、止血,养阴生津之功。地黄滋润寒凉,最滑大便,火旺土燥者宜之,水旺土湿者,切不可服。凡人木病则燥,土病则湿,而木之病燥,究因土湿。滋木之燥,势必益土之湿,土湿愈增,则木燥愈甚,木益枯而土益败,则人死矣。地黄甚益于风木,甚不宜于湿土。阳旺土燥则不病,病者皆阴旺而土湿者也。《本草新编》:“凉头面之火,清肝肺之热……其功专于凉血止血,又善疗金疮,安胎气,通经,止漏崩,俱有神功。”其用有六:一、功善清热凉血,为治温热病热入营血证之要药。温病热入营血,常与清营解毒之玄参、黄连、竹叶心、金银花等配伍同用,以清泻营热、透热转气,方如《温病条辨》清营汤。二、凉血止血,如《本草新编》所言:“生地,凉头面之火,清肺肝之热,热血妄行,或吐血,或衄血,或下血,宜用之为主”。治血热妄行,灼伤血络所致吐血、衄血、咯血等症,常与生柏叶、生荷叶、生艾叶同用,共奏凉血止血之功,即《妇人良方》四生丸。若便血鲜红,则与黄柏配伍,如《赤水玄珠》柏黄丸。治尿血,可以生地黄汁合生姜汁、蜜和服;或配伍黄芩、阿胶、侧柏叶水煎服,如《赤水玄珠》生地黄散。治血淋,《太平圣惠方》则以生地黄汁与利尿通淋的车前叶汁同用。治妇人崩漏不止,以生地黄汁、益母草汁,与水同煎后服,如《普济方》地黄益母汤。血热毒盛则致血溢皮下,而见斑疹紫黑,常与牡丹皮、赤芍等清热凉血之品同用,以增凉血消斑之效,如《千金要方》犀角地黄丸。三、滋阴生津,当热病后期,余热未清,常与清热养阴之品青蒿、知母、鳖甲、牡丹皮等同用,以奏清透余热、养阴生津之功,如《温病条辨》青蒿鳖甲汤。四、生津止渴,常与麦冬、沙参、玉竹等清热生津止渴之品同用,如《温病条辨》益胃汤;五、润肠通便,常与玄参、麦冬质润多汁之品同用,以增水行舟,如《温病条辨》增液汤。六、用于多种阴亏之证。如与百合、当归、贝母等同用,功能养肺阴、润肺,如《医方集解》引赵蕺庵方的百合固金汤;与天冬、麦冬、丹参、酸枣仁等同用,能养心阴、安神,如《摄生秘剖》天王补心丹;若与北沙参、枸杞子、当归、川楝子等同用,功能滋肝肾、疏肝气,如《续名医类案》一贯煎。


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