邓某，女，55岁。2020年04月18日初诊诉胃不舒，似无根大树倒塌，口苦，胃灼，食纳差，睡眠差，大便2日一次，有“焦虑症”病史。舌淡红，苔薄白，脉缓。胃镜：萎缩性胃炎伴胆汁反流。诊断：胃痞，辨证：气机不畅，寒热错杂，治法：平调寒热，调畅气机，方药半夏泻心汤加减：姜半夏10g、黄连5g、黄芩10g、党参10g、干姜6g、白及10g、枳实12g、厚朴10g、连翘12g、元胡10g、煅瓦楞子15g先煎、代赭石15g先煎、木香10g后下、牛蒡子15g、生地20g、肉桂6g、煅龙骨15g先煎、焦栀子12g、甘草6g。7剂，水煎服。

二诊2020年4月25日。药后患者自觉心中安静，胃似无根大树倒塌症状基本消失，睡眠改善，余症减轻。治疗：继用上方加减，巩固治疗，生地调整为30g，加茯神15g、女贞子15g。7剂，水煎服。

按：患者以胃似无根大树倒塌为主症，中医当诊断为胃痞，辨证为气机不畅，寒热错杂。胃痞虽以胃脘痞满不舒为主症，但临床上患者自觉症状各异，描述也不尽相同，故本案也当归为胃痞范畴。治疗上仍以调中为大法，方用半夏泻心汤加味，平调寒热，调畅气机，使脾胃升降有序则症状减轻。方中黄连、肉桂则取交泰丸之意，交通心肾，以助睡眠。重用生地，配伍女贞子滋肾养血，肾水济则虚火不会上炎，以达到宁心安神之效。