例1  小儿清咽

邓某某，女，5岁8月。以“频繁清咽6个月”之主诉于2018年5月就诊。半年前出现频繁清咽。无咳嗽咳痰，纳休可，二便调、查体：面色少华，形体偏瘦，舌嫩红，苔白。症属脾虚，拟以健脾祛湿，下气化痰为法。

党参 9g   白术10g   茯苓10g  苏子9g 莱菔子9g

桔梗9g 鸡内金10g焦槟榔3g焦山楂10g桑寄生6g

薄荷5g（后下）

二诊，清咽次数较前减少，无咳嗽咳痰，纳休可，二便调。上剂加

三诊，偶有清咽，受凉后出现流涕，咳白色痰，纳休可，大便每天一次，质干。上剂去桑寄生、薄荷，加干姜，桔梗，蝉蜕，陈皮。

四诊，患者清咽次数明显减少，无流涕，咳嗽咳痰等症状。方中去蝉

蜕，牛蒡子。患者清咽次数明显减少。未再来诊。

按：中医认为，清咽病因病机多是脏腑亏损，肺肾阴虚，阴虚津少，虚火上炎，久失濡养，燔灼咽喉而致，治以滋阴降火，养肺益肾为法。但在临床观察中发现，随着人们饮食习惯的改变，儿童食品亦过于肥甘滋腻。此患儿年幼，尚脾肾未充，饮食伤脾，致患儿脾虚阳不得升，浊阴失降，化源不足，精微上承不足，咽喉失去津液濡润而引起的虚火喉痹。党参、白术、茯苓、以健脾祛湿，苏子、莱菔子、薄荷降气化痰，宣肺祛痰以利咽，小儿易积食，焦槟榔，焦山楂，鸡内金以消食导滞。脾气渐复而愈。

例2、湿疹（荨麻疹）

王某某，女，35岁，以“发作性皮肤丘疹2年，加重1天”之主诉，于2018年6月15日就诊。2年前或因饮食不慎，皮肤斑丘疹，伴有瘙痒，服息斯敏。数天后消失。后时有发作，症状相似，自行服抗过敏药缓解。今日家务繁杂，1天前，再次出现周身丘疹，瘙痒难忍。疲劳乏力，纳可，餐后时有胃脘胀满，无口干，口苦，二便调。查：BP 116/86mmHg。面色虚浮少华，全身散布丘疹，抓痕，舌淡红，苔白腻，脉沉细滑，属气虚痰湿证，以四君子汤和消风散化裁。

党参15g、白术15g，茯苓15g，当归12g,

熟地12g、赤芍15g、防风12g、地肤子30g

蝉蜕9g（后下）、益母草20g、甘草6g

3剂  水煎服

二诊：皮肤瘙痒明显好转，纳休可，二便调。继守原方4剂，痊愈。

按：湿疹的发生缘于禀赋不足,腠理不密,外界风热湿邪侵袭;或饮食不节,过食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之品,损伤脾胃,脾失健运,湿浊内停,蕴久化热,内蕴血分,外搏肌肤而发；或居住潮湿,风邪侵袭,风湿之邪与内在湿热之邪相合,发于肌肤;或患病日久,湿热久羁,耗伤阴血,血虚生风化燥,致肌肤失养而粗糙肥厚。方中党参、白术、茯苓健脾益气，和胃化湿；当归、熟地、益母草以养血、活血；防风、蝉蜕、地肤子以祛风止痒，达健脾化湿、祛风止痒之功效。