厚朴用药经验浅谈
发布时间:2024-02-01 本文来源:


性温,味辛、苦,归脾、胃、肺、大肠经。有燥湿、行气、消积、平喘之功。《本草汇言》:“厚朴,宽中化滞,平胃气之药也,凡气滞于中,郁而不散,食积于胃,羁而不行,或湿郁积而不去,湿痰聚而不清,用厚朴之温可以燥湿,辛可以清痰,苦可以下气也。”李杲:“厚朴,苦能下气,故泄实满;温能益气,故能散湿满”,故其既除无形之湿满,又除有形之实满,味苦主降。其用有五:一、燥湿行气,用于湿阻中焦。治疗痰湿阻滞,常配伍苍术、陈皮等,如《和剂局方》平胃散;治疗脾胃寒湿气滞,如配伍陈皮、茯苓、干姜、草豆蔻等,如《内外伤辨惑论》厚朴温中汤;治疗湿热阻滞,配伍薏苡仁、豆蔻、杏仁等,如三仁汤,配伍黄连、焦栀子、菖蒲等,如连朴饮。二、行气消积,用于胃肠积滞、脘腹胀满。治疗食积、便秘之胃肠积滞所致实满,配伍大黄、枳实等,如治疗阳明腑实证的大、小承气汤,又如厚朴三物汤等;治疗食积不化之腹胀满,可配伍健脾消食药,如《准绳·类方》化滞调中汤;治疗湿满,如平胃散;治疗三分虚七分实之腹胀满,如《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤;治疗虚满,可与人参、白术、麦芽同用。三、理气化痰,用于痰气交阻之梅核气。厚朴既可燥湿化痰,又可下气除满,配伍半夏、紫苏叶等,如半夏厚朴汤。四、下气平喘,用于咳喘。如《金匮要略》饮邪迫肺,肺失宣降之咳喘,配伍辛味、麻黄、杏仁、石膏等,如厚朴麻黄汤;《伤寒论》治喘家外感风寒,如桂枝加厚朴杏汤。


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