患者1月前健康体检时，发现左肺结节。因过于担心害怕，导致心神不宁，情绪紧张，伴胸胁苦满，纳差，乏力，失眠多梦，梦中悸跳。无咳嗽，咳痰，无咯血、无气短等呼吸道症状，近三月无体重下降。患者平素大便不成形，饮食稍有不慎即腹泻便溏，小便正常，时有腹胀纳呆。舌尖边红，苔白腻，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，痰湿内生。方选小柴胡汤合二陈平胃散加减，配合胃脘中药穴位贴敷。中汤药7付：

柴胡10克    黄芩6克       清半夏10克      陈皮12克

远志12克    苍术12克      白术12克        厚朴10克

茯苓12克    浙贝母15克    炙甘草6克       白芍10克

二诊：患者紧张失眠均较前明显缓解，且大便情况较前改善，腹胀减轻。效不更方，再投小柴胡汤，合安神定志丸,另因睡眠不佳，合半夏沭米汤化裁，7剂：    

柴胡10克    酒黄芩10克    清半夏30克   太子参15克

干姜6克     茯神15克      远志15克      石菖蒲15克

浙贝母15克  生龙骨30克    生牡蛎30克   酸枣仁15克

炙甘草6克   沭米30克

进服上方后，患者悉症减轻，嘱患者畅情志，慎饮食，定期复查胸部CT。

   按：在跟随白老师日常的门诊中，经常遇见这样一类病人，因体检或其他情况意外发现肺结节，由于过于担心，导致情绪紧张，更有甚者焦虑抑郁，严重影响生活质量。然而事实上大多数肺结节属于良性，只需定期复查，无需过度紧张。《素问·阴阳离合论》说：少阳为枢。犹如合页和轴承，主管着门扇的开合和轮子的转动。人体少阳木气（胆和三焦）的展发，对肝气的疏泄，脾胃的升降，心气心阳的振作，肺气的宣降，肾气的藏泄，表气的布达，里气疏通，细胞的代谢，能量的合成、输布和利用，情绪的稳定和舒畅，整个人体生机的活跃，都有着调节控制、激发推动作用，这就是舒达少阳法可以调控全身、治疗全身疾病的原理所在。

该例患者系发现肺结节而紧张焦虑，随之肝郁气滞，郁而化火，胆火上扰胸胁，见胸胁苦满，口苦口干，不欲饮食。胆火扰神，见失眠多梦，惊悸不安。肝木横逆犯脾土，加之脾阳素虚，进一步导致脾失健运，胃失和降，故而纳差乏力，不思饮食，中焦寒湿，大便不成形。因此整体辩证为肝郁脾虚，痰湿内阻。治法当以益少阳、畅气机、化痰浊、宁心神，处方以小柴胡汤合二陈平胃散化裁，收效甚佳，二诊效不更方加安神定志丸，以安神定志，益气镇惊。[定志小丸] 载《千金要方》，治心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘……暮瘥朝发。方中用人参、茯苓、菖蒲、远志。菖蒲、远志豁痰开窍，振心阳，益智慧，醒心神。另古书云胃不和，则卧不安，加半夏沭米汤，以和胃化痰助睡眠。该患者处方中方方相套，舒达少阳治抑郁，激发人体的生机。既精炼效果亦佳，辨证施治，切中病机，效如桴鼓，诸症自消。另中医外治法-穴位贴敷也在本案的治疗中起到良效，值得学习。