咳嗽

《素问’咳论》曰：“五脏六腑皆令人 咳，非独肺也”。然四脏受邪,而病次第传肺 而为咳，故治咳必先治肺，肺宁而咳平矣。 丹溪虽有六咳之名，但不外内伤外感两途， 除内伤移于百损门外，兹就临床最常见之风 寒、风热、风寒挟热咳嗽三类，分别述其证治 于后。

(工）风寒咳嗽：证见咳嗽痰稀白，发热恶 寒，头疼鼻塞，胸闷喉痒，脉多浮紧，舌苔白 腻，治宜疏散风寒，镇咳止嗽,方用麻杏二陈

汤。

处方:炙麻黄4.5克、杏仁泥9克、苏子 泥9克、陈皮6克、清半夏6克、云苓9克、 前胡6克、炙芥穗9克、生姜4片、炙甘草3 克

方歌：风寒咳嗽痰稀白，生姜前胡杏苏泥，二陈芥穗炙麻黄，镇咳止嗽功最奇。

(之）风热咳嗽：证见干咳无痰，或见黄 粘稠痰，呼吸不利，头痛发热或恶寒身困，小 便黄，口干,脉弦数，舌苔薄白。此乃风热郁 结,肺气不宣，法宜清热利肺止咳，方用麻杏 甘石汤合清温汤。

处方:冬桑叶15克、生石裔9克、生甘 草3克、知母6克、桔梗9克、炙杷叶9克、 炙麻黄4 5克、杏仁泥9克、炙桑皮9克、浙 贝母9克（捣）

方歌：风热咳嗽干无痰，清温合麻杏石甘，二母杷桔炙桑皮，风热郁解肺气宣。

0〉风寒挟热咳嗽：证见咳嗽声重，或 音哑胸闷头痛喉痒,发热恶寒，口干,食欲不 振,脉浮紧，苔白薄，治宜清热散寒，利肺止 咳,方用二花汤。

处方:苏子泥9克、杏仁泥9克、炙复花 9充、炙冬花9克、炙并穗9克、广陈皮6克、 淸半夏6克、桔梗9克、知母6克、川厚朴6 克、甘草3克

方欹：风寒扶热咳声重,复花冬花与苏 杏，陈皮半夏桔梗草，芥穗知母厚朴共。

按语:咳嗽之由，属外因者十居其九，故 治此病，必须发散而又不可过散，不散则邪不 去，过散则肺气虚。属于风寒者，责在阳实， 治宜辛温散邪则肺宁，而咳干最忌寒凉收敛。 属于风热者散不宜燥，燥则邪热愈炽，咳嗽反 甚，故用药物忌辛温燥热。姚老先生用二陈 苏子降气、麻杏石甘等汤加减化裁治疗上述 三类咳嗽，对初起患者易收良效。