整理人:李晓阳
指导老师:姚树锦
方名:消胀理气汤
消胀理气汤是国家级名老中医姚树锦的经验方。此方由姚师在家传“通补”“升降”学术思想指导下,对仲景名方厚朴生姜半夏甘草人参汤加味而成。
组成:清半夏10g厚朴10g甘草10g沉香3g莱菔子10g大腹皮10g生姜10g太子参30g
功能:健脾温运,宽中除满,消胀理气
主治:各种杂病所致腹胀痞满之证
方解:伤寒原文为“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”,其“发汗后”已示人寓“攻后正虚”之意,以健脾温运,宽中除满为法,行气消满与健脾温运之品和于一方,用于虚中之滞,对脾虚痞满效佳。然原方消胀理气之力略嫌单薄,伤寒误汗过汗者尚可,对各杂病所致虚滞胀满重者则力有未逮。姚师师其虚滞之病机,酌加行气止痛、温中降逆之沉香,行气导滞利水之大腹皮,消食降气除胀之莱菔子以增广其用,常应用于各种胃炎、肝炎、肾炎等杂症之中焦枢机不利者,无论其气滞、食积、水停者均有效验。其食积重者常加生山楂、砂仁、内金增消导之能;大便秘结者则伍当归、瓜蒌仁、大云等润肠通便;腹胀满痛泻则配痛泻要方;胃气不降而见呃逆者则加四逆散及苏子;胃中嘈杂者则酌配左金丸;若兼见气阴不足甚者可配生脉散为朋,表虚不固可合玉屏风为友,气虚湿停则可以四君子汤加黄芪、生薏仁联用。
中焦为人身气机枢纽,脾升胃降则周身气机通利,升降和调;六腑以通为用,胃气不降则百病丛生,此方以通降胃气为主,然通降之中则兼寓补脾升清之意,故姚师称其为通补之法。此方以降促升,与补中益气汤甘温补中升清降火之以升促降法遥相呼应,二者立法虽升降迥异,然构思成方则有异曲同工之妙。如此者,姚师实为东垣后世之子云也。