姚树锦先生冠心病常用分型与经验方
发布时间:2021-01-08 本文来源:陕西姚氏太和医学内科流派工作室

1.气虚证候主症:心痛,胸闷,气短,自汗,倦怠乏力,心悸,纳差,面色苍白,舌淡、苔薄,脉沉细或结代。证候分析:气虚不能养心及周身,则胸闷,气短,自汗,心悸, 心痛;气虚脾弱,则见纳差;心脉推动无力而脉沉细或结代。

治法:益气生脉。处方:生黄芪、党参、白术、茯苓、当归、生薏米、石菖蒲、麦冬、五味子、陈皮、肉桂、生山楂、炙甘草。

阳虚证候主症:具有气虚型症状,兼有怕冷,四肢厥逆,而色暁白,舌胖有齿印,脉沉细或结代。证候分析:阳虚不能温及四肢,则厥逆怕冷;不能鼓动血行,脉见沉细或结代; 血不上奉头面,故面色光白。

治法:扶阳救逆,益气生脉。方药:人参、桂枝、干姜、 附子、白术、茯苓、半夏、陈皮、当归、麦冬、五味子、甘草。 如大汗淋漓,阳虚欲脱,脉息微弱,应防其脱。方用人参、 附子、麦冬、五味子、茯苓、山萸肉、生龙牡、生赭石、三七粉。

心血虚证候主症:心痛,胸闷,心悸怔忡,心烦,健忘,失眠多梦,肢麻,脉细数。证候分析:心血不足养心,则心痛、心悸怔忡;心血不足,则心气不宁,心烦、失眠、多梦、健忘;血不足营运于四肢则发麻。

治法:健脾益气.补血养心。方药:生黄芪、党参、生山 药、龙眼肉、茯神、炒枣仁、柏子仁、五味子、木香、桂枝、 鸡血藤、当归、炙甘草。失眠较甚者上方加:夜交藤、合欢花; 如心动过速,心律失常,当益气养血安神,方用生黄芪、炒知 母、当归、丹参、降香、生山药、山萸肉、炒枣仁、赭石、茯苓

4 心阴虚证候主症:具有心血虚的症状,兼有低热,盗汗,颧红,五心烦热,口干舌质红,脉细弦数。证候分析:阴虚不能涵阳,阳失所依则亢逆炎上,颧红,五心烦热,口干,舌质红,阴虚不能内营而退藏,则见低热盗汗。

治法:养阴制阳。方药:北沙参、生山药、干地黄、枸杞、山萸肉、麦冬、五味子、茯苓、当归、党参、丹参、生赭石。

5,气滞血瘀证候主症:胸前闷痛、剌痛交作,舌质紫暗,或边尖有瘀点,脉沉涩或结代。证候分析:由于气滞血行不畅,则见胸闷痛或刺痛,心开窍于舌,心脉瘀阻故舌质紫暗或有瘀点,脉见沉涩或结代。

治法:益气养血,调气化瘀。处方:生黄芪、当归、鸡血藤、丹参、降香、砂仁、檀香、石菖蒲、乳香、没药。

或备急心痛丸(或散〉:人参1.5。三七粉、琥珀、丹参、 降香各0.9g。共研极细面,或为丸如梧桐子大,每次服1.5〜3g, 日服3次。或用云南白药,救急止痛效果很好。

6 痰饮阻络证候主症:心痛,气短,胸部憋闷,咳嗽, 痰声漉漉或喘息,舌淡、笞厚膩,脉沉细滑或结代。证候分析: 痰饮上逆、侵及胸阳,阻塞心络,故见心痛,气短,胸部憋闷, 舌淡、苔厚膩等症。

治法:温化痰饮。处方:厚朴、苍术、清半夏、橘红、茯苓、桂枝、人参、石菖蒲、薤白、瓜蒌仁。

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