赵某某，女，36岁，教师，午后低热10天，加重2天。夏秋

之交因疲劳受凉发病，以消暑化湿兼疏风清热法治愈。

初诊（2013年8月15日）：以“午后低热10天，加重2天”为主诉就诊。病史：10天前，因路途劳顿，吹空调后出现午后低热，体温37℃至38℃之间，可自行消退，因工作忙未诊治。2天前再次受凉发热加重，体温时高时低，最高时达38.8℃，随来求治。症见：午后潮热，时有高热，睡后渐退，伴有恶风，无汗，形疲神怠，周身酸痛，胸闷脘痞，饮食减少，大小便如常。查血常规、尿常规正常，胸片检查、腹部B超均正常。察其:体温38.3℃，神清精神差，肌肤灼热，舌质暗红，苔白腻。诊其：脉濡数。诊断：暑湿（中暑）。证属：暑湿内伏，兼感风邪。治法：消暑化温，疏风清热。处方：

银花15g，连翘15g，荆芥6g，香薷12g

厚朴6g，茵陈20g，青蒿15g，滑石10g（包煎）

扁豆12g，茯苓15g，柴胡10g，蝉蜕6g

防风12g，神曲15g。

4剂。水煎服。

二诊（2013年8月19日）：连服4剂剂后，周身微汗，发热渐退，未再出现高热，体温最高37.5℃，精神转好。继用前方，再服4剂发热消失无复发。

按：本案发病于夏秋之交，感受暑湿之邪，暑湿内蕴，气机不畅则发热，形疲神怠，肢体酸痛，湿热阻滞中焦，运化失司则胸闷脘痞，饮食减少，舌苔白腻、脉濡数为湿热之象。复感外邪，兼夹风邪闭于肌表，故无汗，恶风；劳累伤气，气虚脾胃健运失职，致使湿邪难化，湿热难解，病势缠绵。叶天士说：“或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。”故本案采用疏风清热、消暑渗湿之法。方中银花、连翘、荆芥、香薷消暑清热，辛凉清解，轻扬宣透，清透在表之暑热邪气，使邪外达而解；厚朴、滑石、茵陈、青蒿芳香微苦，化湿清热，能透热中之湿，又能清湿中之热；扁豆，茯苓甘淡化湿和胃健脾，且又具有渗湿之功。柴胡、蝉蜕、防风散肌表之风，使风邪疏散；神曲消食化滞，使湿邪透化，里无食滞，则暑热孤立。暑热加风，用辛凉散风祛暑之品，以“透风于热外”；暑热加湿，加用甘淡祛湿之品，以“渗湿于热下”。如此，可使风邪或湿邪与暑热之邪分而解之，不至于造成风与暑热或湿与暑热互相搏结，则邪气势孤而易除，从而使患者发热消失。叶氏治疗热邪夹风、夹湿之法，应用及时得当，可避免邪气内陷，逆传营分。