带你了解帕金森
发布时间:2022-08-03 本文来源:林海工作室

帕金森病并不是一个新名词,但很多人仍然对其不甚了解,有的人觉得“帕金森病就是老年痴呆症”;还有的人认为“得了帕金森病就失去了生活的希望”。

帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是最常见的神经退行性疾病之一,60岁以上的患者占总患病人数的80%以上,帕金森病会慢性发展,5~8年后约半数患者需要帮助。在我国65岁以上老年人群患病率已达到1.7%,预计到2030年,全球大概有900万帕金森病患者,而我国能占到一半左右。帕金森病因及发病机制尚未明确,一般认为与年龄老化、环境毒素的接触以及遗传易感性等综合因素相关。

由于脑部感染、药物和毒物、外伤、肿瘤及其他遗传变性病等继发原因造成的帕金森病样表现,则成为帕金森综合征,帕金森病可与其他神经系统疾病合并发生,成为帕金森叠加综合征。

帕金森病的主要症状其实总结起来只有三个字“抖、僵、慢”,包括:震颤、肌张力增高、运动迟缓等。帕金森病起病缓慢,但会逐渐加重,首发症状因人而异,上述症状并非全部出现,症状多自一肢或一侧开始,然后扩展至多肢、对侧,甚至全身,但少数患者症状也可始终局限于单一肢体或偏身或某一局部,帕金森病70%左右患者以震颤先起病。

1.震颤:震颤最先出现于肢体的远端,多由一侧上肢的远端(手指)开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢,下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累。上下肢均有震颤时,上肢震颤的幅度比下肢大,仅有个别患者只局限于下肢出现轻微震颤,手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”,手部不断地做旋前旋后动作。在本病早期,震颤仅在肢体静止状态时出现,称为静止性震颤,随意运动时可减轻或暂时停止;晚期则变为经常性,随意运动中亦不减轻或终止,情绪激动时可使震颤加长,在睡眠中震颤则完全停止。强烈的意志努力可暂时抑制震颤,但持续时间很短,过后反而有加重的趋势。

2.强直:常出现在四肢、躯干、颈部及面部的肌肉强直。而由于这些肌肉的强直,患者出现特殊姿态:头部前倾,躯干俯屈,上肢之肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,双手置于前方,下肢的髋关节和膝关节均有略微的弯曲。

3.运动障碍:在本病初期,由于肌强直患者的动作缓慢或运动减少,常因臂肌和手指肌的强直,从而患者上肢不能做精细运动,表现为书写困难,写的字弯弯曲曲,越写越小,尤其是在行末时写得特别小,称为“写字过小征”。日常生活不能自理,坐下时不能起立,卧床时不能自行翻身,系鞋带和解纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。走路姿势早期时可表现为下肢拖曳,随着病情的进展,步伐逐渐变小变慢,起步困难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯,称为“慌张步态”。面部表情运动减少,形成面具脸。表现为面部无表情、不眨眼、双目凝视等。

同时帕金森的病人,也会有一些非运动症状。比如嗅觉的减退、便秘、发汗异常、夜间睡眠当中说梦话、喊叫、拳打脚踢,以及认知的损坏,情绪的影响,焦虑抑郁等等情况。

如果出现上述情况,建议立即至医院就诊,早期积极正规的治疗,可以使上述症状出现不同程度的好转

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