西安市中医医院质控科成立于2010年，负责医院医疗质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施，根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，并定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施，促使我院医疗质量不断提升。自2019年国家开展三级公立中医医院绩效考核工作以来，三级公立中医医院绩效考核办公室设在质控科，每年根据国家监测指标反馈结果制定医院的绩效考核实施方案和推进方案，遴选部分指标进行日常监测并分析通报，不断改进指标结果，我院国考成绩逐年稳步提升。2023年，成功申请为西安市卫生健康委两个质控中心挂靠单位，办公室设在质控科，即西安市公立中医医院绩效考核数据质量控制中心和西安市中医病案质量控制中心，负责西安市公立中医医院病案质量和公立中医医院绩效考核数据质量的不断提升。

一、质控科文化

质控科工作目标：大家好才是真的好

质控科病历目标：好写，写好

质控科口号：一切皆能做好

质控科原则：质控科不相信理由和借口

质控科任务：挑（tiāo）刺；挑（tiǎo）刺

质控科要求：讲医德，不讲医得

质控科情怀：无情

质控科主色调：绿色

二、质控科人员

质控科现有副高级职称以上6人，硕士学位4人，学士学位4人。根据工作内容分工为：病案质控及重点环节质控组4人，病案编码组4人，病案...