走出煤气中毒认识的误区

秋冬季节煤气中毒患者就开始呈现逐渐增多的趋势。提到煤气中毒，多数人并不陌生，然而不少人对煤气中毒的认识却存在着误区，因而导致一幕幕悲剧的发生。

误区之一 冻一下会醒。

一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。 误区之二臭渣子味就是煤气。 一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。另外，还有些人以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要太严，或安装风斗，烟囱要透气良好. 误区之三人醒了就没事了。 有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志转清，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。有的患者可能还会出现行为古怪、表情呆板、语无伦次、或逐渐丧失意识。这就是我们所说的急性煤气中毒的迟发性脑病。煤气中毒患者必须经医院的系统治疗，要坚持高压氧治疗2-3疗程。出现并发症或后遗症者应口服药物或进行其他对症治疗，仍需坚持高压氧治疗。重度中毒患者可能需一两年才能完全治愈。 煤气中毒是常见病、多发病，关键在于预防。大家应了解煤气中毒的有关知识，珍视生命，防患于未然。

下面就让我们一起来认识一下高压氧。

什么是高压氧治疗？ 简单地说，在高于一个大气压的环境中，吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程，叫高压氧治疗。一般人们需要在高压氧舱的环境中进行高压氧治疗。

高压氧与常压氧（普通氧）有什么区别？ 正常情况下，我们把氧气吸入肺中，再由血中的红细胞将氧气运至全身各部。假如病人每100毫升动脉血有15克血红蛋白，实验发现每1克血红蛋白可以携带1.34毫升的氧，这时每100毫升动脉血可以携氧20.1毫升（15×1.34）。当所有血红蛋白都携带氧后，再吸入更多的氧，血液中的氧气含量也不会发生大的变化。那么，如果此时病人仍然缺氧怎么办呢？可以用增加血中物理溶解氧的方法解决病人缺氧问题。怎样才能增加血中的溶解氧呢？已知，气体在液体中的溶解度随着压力的升高而增加。在高压下（高压氧舱中）吸氧，可以使病人血中氧的溶解含量明显增加。在一定压力下，如果把病人体内的血红蛋白统统去除，仅靠血液中的溶解氧，就可以满足病人机体代谢的需要了。

高压氧有些什么作用呢？ 高压氧的作用广泛而独特，目前没有其他办法可以替代。简单地说，高压氧有如下作用：

1． 促进细胞有氧代谢的作用，纠正细胞缺氧，使细胞能进行充分的有氧代谢。目前，市面上活血化瘀和扩血管的药物很多，其活血和扩血管的目的就是供氧，而高压氧直接就可以供氧，掌握得当还无任何副作用。

2． 广谱的抗菌作用，不仅可抗厌氧菌，也可以抗需氧菌。

3． 可以使水肿部位的动脉收缩，减少局部的血容量，减轻水肿。尽管此时动脉血减少，因血中的氧含量很高，进入组织的氧仍然是增加的。

4． 促进白细胞的杀菌作用。氧供充分，过氧化物质增加，白细胞杀菌作用增强。

5． 促进某些抗生素的抗菌作用。如SIZ、TMP、链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠等。

6． 增加血-脑屏障的通透性。当颅内有病变时（如感染、肿瘤），高压氧和药物同时使用可以提高颅内的药物浓度，增加疗效。

7． 促进有害气体的排出，如煤气、二氯甲烷等。

8． 血氧弥散距离增加。实验发现，正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30微米，而在高压氧下可达100微米。

9. 调节免疫功能。到目前为止，研究发现高压氧对免疫功能有双向调节作用－过敏的可抑制，低下的可增强。

10．保健作用。随着年龄的增加，部分细胞（如脑细胞）会出现缺氧、缺血，有氧代谢不足，最后死亡的情况。如在这些细胞死亡之前，定期的给予充分的氧供，可以延缓和减少细胞死亡的速度和数量。

高压氧能治疗那些疾病呢？ 凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起一系列疾病。有那些疾病是缺氧缺血性疾病呢？

1. 各种中毒，如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。

2. 溺水、自缢、电击伤、心源性休克、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、脑复苏术后等。

3. 冠心病、心绞痛、心肌梗塞。

4. 脑血栓形成、脑栓塞、脑供血不全、脑萎缩、脑挫伤、脑外伤后综合症、植物状态（植物人）等。

5. 脉管炎、血管炎、动脉栓塞。

6. 新生儿窒息、脑瘫、高危妊娠。

7. 气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染。

8. 多发性硬化、神经根炎、脊髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎、血管性头痛、锥-基动脉供血不全、颈椎病等。

9. 病毒性脑炎、病毒性心肌炎等。

10. 消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡、术后溃疡、慢性溃疡性结肠炎等）。

11. 糖尿病引起的神经炎、血管炎、眼低出血等并发症。

12. 皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、动脉栓塞、血管炎、顽固性溃疡、无菌性骨坏死、骨愈合不良、慢性骨髓炎、放射性骨髓炎、挤压伤、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈等。

13. 葡萄膜炎、中心性视网膜脉络膜炎、视神经萎缩、视网膜动脉栓塞、视网膜静脉血栓形成、突发性耳聋、面瘫、牙周炎、口腔溃疡等。 通过以上介绍，有些人会误认为高压氧可包治百病。其实，以上疾病虽然性质不同，影响的组织器官不同，其均为缺氧缺血性疾病或因缺氧缺血引起的疾病。

高压氧为什么能治疗这么多的疾病呢？ 人可以几天不吃饭，几天不喝水，但如果不呼吸空气（氧气），只要几分钟就会死亡。为什么？因为人类需要氧气进行有氧代谢，以获取能量。任何部位的有氧代谢出现问题，都会导致疾病。人类许多疾病的发生、发展和预后都与缺氧、缺血有关。了解了这些，就不难理解高压氧在疾病治疗方面的作用了。

正常人吸高压氧有害吗？ 只要治疗方案选择得当，高压氧是不会对人造成危害的。临床工作中，经常有医生和家属进舱陪同病人一起治疗。虽然有些病人家属不吸氧，但在高压下，部分陪客的慢性病得到缓解，甚至在不知不觉中治愈。

我院高压氧科成立于2003年，现是市属医院中唯一一家有多人高压氧舱的医院。我们是一个四位的空气加压舱。在这几年中，抢救了一氧化碳中毒患者二百余例，昏迷者102例，成功率达到99%。我们还治疗了许许多多缺血缺氧性疾病如脑出血、脑外伤恢复期、突发性耳聋、视网膜动脉栓塞等患者，均有很好的效果，而且无创、无痛苦、简便易行，容易接受。近年来随着人们对高压氧的认识与了解患者也在不断的增加。

我院高压氧舱室提供24小时咨询服务。

电话：87451111（急诊科）

84782394（高压氧舱室）