由于各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，脂肪含量超过肝重量（湿重）的5%（最高可达40-50%），或在组织学上超过肝实质30%时，称为脂肪肝。我国城市成人脂肪肝患病率近20%，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

什么人容易患脂肪肝？

◆ 嗜酒最易导致脂肪肝。酒精的毒性作用，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍，造成酒精性脂肪肝。

◆ 另一个重要的诱因是营养过剩。肥胖患者超过50%合并有脂肪肝。

◆ 糖尿病及高脂血症诱发脂肪肝的机率也可高达50-80%。

◆ 此外，过度节食、活动过少、药物中毒等均可导致脂肪肝。

脂肪肝的危害

脂肪肝可使机体发生代谢综合征，并发高血脂、高血压、2型糖尿病及心脑血管疾病等事件。脂肪长期在肝内蓄积，会造成肝细胞大量肿胀、炎性侵润及变性坏死。因此，脂肪肝若失于治疗最终将发展成为严重威胁着人类健康的三大类疾病：心脑血管疾病、2型糖尿病及肝硬化肝癌。

脂肪肝应早诊断、早治疗（三处方原则）

治疗措施包括：健康宣传教育、改变生活方式；控制体质量、减少腰围；改善胰岛素抵抗，纠正代谢综合症；必要的药物治疗。

饮食处方

适宜的热量摄取，合理分配三大营养要素并兼顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维，戒酒和改变不良饮食习惯，食物宜多样化，少盐及刺激性调料，烹调方式以蒸、煮、拌为主。

运动处方

运动方式：脂肪肝患者应根据自己的爱好、肥胖程度、体质等，选择不同类型的有氧运动项目，如快走、慢跑、游泳等；

运动强度：实际应用常用心率表示，运动时的目标心率称为靶心率。靶心率=（220-年龄）×60% ~70%；

运动时间：作为有氧运动，运动的时间最低应持续15~20分钟以上，而重复同一动作的散步和慢跑等运动，最长应限制在60分钟以内；

实施时间带：选择餐前或餐后1小时运动为宜，对合并有糖尿病患者应于餐后1小时左右进行。

运动频率：运动实施频率以每周3~5次较合适。

药物处方

西 药：以保肝抗炎药物防治肝炎及肝纤维化为主。

中医特色资料：运用中医整体观念，辩证施治，采用口服中汤药/院内自制中成药+HD肝病治疗仪+中药穴位贴敷达到清除肝脏脂肪、恢复肝功能、纠正代谢紊乱的目的。

西安市中医医院肝病科脂肪肝门诊

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