由于人们生活水平的提高,食物的多样化,越来越多的家长一味的追求高层次的生活,而忽略了小儿饮食结构的合理性。现在小儿呕吐成了儿科门诊最常见的病症之一。排除器质性病变外,小儿推拿作为其首选的治疗手段再适合不过了。 病例1
王浩辰,男,7岁,主诉:呕吐一日
一天前因饮食不应当出现呕吐,1日数次,呕吐物为胃内容物,神志清,精神差,面色无华,疲乏无力,不思饮食,诉:胃脘部不适,纳差,二便调,查体:胃脘部胀满,喜按,舌质淡,苔白,脉浮紧。
辩证:脾胃虚寒
治则:温中散寒,降逆止呕
选穴:推天柱骨,补脾经,清胃经,揉板门,运内儿卦,揉外劳宫,推上三关,顺摩腹,按揉足三里,捏脊
推拿25分钟,推拿完后,患儿精神明显好转,欲饮食,其母诉异常惊奇:“这孩子一天都没有精神,连话都懒得说,药也不吃,你看这会,就像变了个人,说话都有力气了,还要吃东西,推拿效果竟有这么好!”随即,其母对小儿推拿来了兴趣,并要求学习。教给他几个重点穴位回家做,并嘱其加强饮食调护,连续两天电话随访,精神食纳已完全恢复正常,无呕吐。
病例2
苏云云,女,2岁,主诉:发热伴呕吐2日
患儿1周前因饮食不当出现呕吐,大便次数增多,后在西医院输液治疗症状有所缓解,两天前,因吃板栗后再次出现呕吐,呕吐物为胃能容物,1日4-5次,腹痛,腹胀,食纳差,夜间易哭闹,睡眠差,大便不成形,1日2-3次,小便调,患儿拒输液治疗,服药困难。查体:患儿腹部胀满拒按,腹部及手脚心热,舌质红,苔黄腻,脉沉,指纹紫,测T37.6 度
辩证:胃中积热
治则:清热泻火,将逆止呕
选穴:推天柱骨,补脾经,清胃经,揉板门,运八卦,清天河水,退六腑,清心经、清肝经,揉一窝风,拿肚角,顺摩腹,推脊
第一次推拿早上10点开始,共30分钟,下午4点电话随访其母诉:患儿精神明显好转,无呕吐,未解大便,要求进食,已喝粥两次,小便调,患儿家长非常满意。
第二次早上根据症状对以上穴位进行加减,推拿后,下午4点电话随访,其母诉,患者症状明显减轻,已无腹痛、腹胀不适,体温正常,已进易消化食物,解大便一次,质软。嘱其注意饮食调护。
此患儿推拿了3次,即痊愈,精神食纳正常,无呕吐,二便调,夜间睡眠质量可,体温正常。
患儿家长对这次治疗给予了极高的评价。为巩固疗效,家长要求又续了三次,效更佳。
小儿推拿属于中医外治的范畴,它既简单又环保,小儿又无痛苦而易于接受,对治疗临床上小儿常见病有着不可替代的作用。让我们认识小儿推拿,了解小儿推拿,感受小儿推拿给我们带来的益处,共享祖国医学的神奇之处。