遗尿,是指3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗、醒后方觉的一种病证。本病又称尿床。我国早在《灵枢?本输》就有“三焦者……入络膀胱,约下焦。实则癃闭,虚则遗溺。遗溺则补之,癃闭则泻之”的记载。《诸病源候论?小儿杂病诸侯?遗尿候》说“遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也……肾主水,肾气下通于阴,小便者,水液之余也,膀胱为津液之腑,即冷气衰弱,不能约水,故遗尿也。”嗣后,历代医家均认为小儿遗尿多系虚寒所致,常用温补之法。
婴幼儿时期,由于发育未全,脏腑娇嫩,“肾常虚”,排尿的自控能力尚未完善;学龄期儿童也可因白天游玩过度,夜晚熟睡不醒,偶发遗尿,均非病态。年龄超过3岁,特别是5岁以上的儿童,睡中经常遗尿,每周超过一定次数,则为病态,称为“遗尿”。男孩多与女孩,有明显的家族史,病程较长,常反复发作。
遗尿的病因多以肾气不固,下元虚寒为多见,治疗多给予温补肾阳、培元固本的药物。
“冬病夏治”治疗遗尿正是依据“天人合一”“春夏养阳”的中医理论,选用一些辛温发散、芳香行气、温阳散寒的药物,如麻黄、桂枝、白芷、细辛、白芥子、延胡索、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、沉香、檀香甘遂等制成药膏,在夏季“三伏天”,自然界温度最高,阳气最盛的时候,贴敷在下焦穴位,如肾俞、命门、神阙、关元等,脾气虚的孩子可以加上脾俞。这时人体的阳气得天之阳气、温热药物相助,阳气亦旺,以阳热驱散阴寒,祛除体内的“阴寒伏邪”,可调和脏腑阴阳,调整机体的免疫功能,从而达到防病治病的作用。
提起“冬病夏治”,人们想的最多的都是治疗呼吸系统疾病,咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等,很少有人想到可以治疗遗尿。西安市中医医院儿科开展“冬病夏治”多年,成千上万的孩子已从中受益,体质增强,不少反复发作的疾病已祛除了病根。当然,这也包括不少“遗尿”孩子。人是一个整体,五脏六腑相互依存,相互影响。从中医辨证的角度来看,“遗尿”的病变部位在肾,肾藏精、主水、主纳气,为人的根本,长期反复遗尿,则会遗漏精液,出现抵抗力降低、反复易感等脾肾阳虚、脾肺气虚的症状,再加上调护不周,从而使病程反复发作迁延不愈,因此治疗本病应从根部入手,养阳、补肾、培元固本,达到防病治病、提高免疫的效果。尤其是夏天最热的“三伏天”,自然界最佳的防病治病时间,家长们更不应错过。抓紧时机,则会达到事半功倍的效果。因此,遗尿的孩子,不妨选择“冬病夏治’。