医疗机构内是各种病原微生物集中的地方，医务人员因其职业的特殊性，每天都可能接触各种感染性因子，因此，及时有效的手卫生，既能防止经接触传播的疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

手卫生（hand hygiene）为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；其中洗手（hand washing）是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒（antiseptic handrubbing）是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；而外科手消毒（surgical hand antisepsis）则是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

医务人员在下列情况下，应选择洗手或卫生手消毒：①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；⑤接触患者周围环境及物品后；⑥处理药物或配餐前。

医务人员洗手应遵循以下几个步骤：①在流动水下，使双手充分淋湿。②取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

洗手步骤的第③步为六个小步骤来揉搓整个手掌，具体揉搓步骤其实有个口诀可以方便大家记忆，口诀为：“内外夹攻大力 丸”①内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④攻（弓）：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大（拇指）：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥力（立）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑦ 丸（腕）：（必要时）搓洗手腕，交换进行。

今天，你正确洗手了吗？