胆囊息肉的诊断及治疗
发布时间:2014-11-03 本文来源: 肝病科

胆囊息肉的诊断及治疗

一、胆囊的功能

1、储存胆汁

2、浓缩胆汁

3、分泌粘液

4、胆汁排泄

二、胆囊息肉的概念

息肉就是赘生物,也就是多余的不应该存在的东西。胆囊壁向腔内生长的多余的不应该存在的东西,我们就称之为胆囊息肉。胆囊息肉又称之为胆囊隆起样病变,是一种常见病。在人群中发病率为3%~6% 。

三、胆囊息肉病因

1、摄入的高脂肪食物增多,造成胆囊超负荷工作。

2、工作繁忙不吃早餐,胆囊不收缩、胆汁排不出,在胆囊中浓缩,时间长易形成结石或息肉。

3、精神压力大,烦躁。

4、此外:男性性别,乙肝病毒感染,胆囊炎以及脂肪肝、高血脂、肥胖为胆囊息肉的危险因素

四、胆囊息肉的诊断

1、症状

大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹隐痛、胀满等轻度不适,少数患者有恶心、呕吐、食欲减退等症状,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。

2、辅助检查

超声检查(首选),对

CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感,增强CT可鉴别肿瘤样与非肿瘤样病变

五、胆囊息肉分类

1、第一类:胆固醇性息肉(占55%)。

又称为假性息肉,约占PLG 的55%,无恶变倾向这类息肉不会癌变,只需内科保守治疗。

2、第二类:良性非胆固醇性息肉(占35%)。

又称为真性息肉,主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生、炎症性息肉等,其中炎症性息肉虽无恶变报道,但均伴有程度不等的胆囊炎症,且多有临床症状。

3、第三类:息肉型早期胆囊癌(约占10%)。

六、胆囊息肉癌变相关因素

胆囊息肉的癌变与年龄、息肉的数目、息肉的大小、息肉的形状、位置、是否伴有临床症状、肿块有无血流信号等因素有一定的相关性。

七、胆囊息肉治疗

胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同。

1、导液3号:疏肝健脾,利胆排石,通络止痛,用于黄疸、胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎。

2、利胆贴:具有疏肝健脾、利胆排石、通络止痛的功效。治疗黄疸、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等。

3、散结止痛膏:具有软坚散结、解毒止痛的功效。治疗慢性肝病(肝炎、肝硬化、肝癌等),胁下或剑下积块或(和)疼痛者。

4、中医辨证治疗:如疏肝利胆汤。

5、耳穴治疗。

八、胆囊息肉的预防

1、改变生活方式,减轻精神压力,改善身体情况。

2、改变饮食习惯,减少胆固醇饮食,禁酒及含酒精类饮料。