肾性血尿即肾小球性血尿,是肾小球疾病的主要临床表现,是血液从肾脏经过肾小球基底膜随小便排出体外的疾病。包括肉眼血尿和镜下血尿,其中必须排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等非肾小球疾病出血因素。肾小球性血尿常见于急、慢性肾炎,IgA肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等。
目前西医对肾性血尿缺乏特效药物,主要以预防感染及避免使用肾毒性药物等被动治疗为主。肾性血尿中医属“尿血”范畴,治疗已取得了较好的疗效。从2000年以来,我院肾病科采取“药针雾三维疗法”联合治疗肾性血尿,在临床上取得了较为满意的疗效。
从病因病机分析,中医经络学说认为,足少阴肾经“其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本”。人体感受外邪后,循肾之直行别络,或壅结于肺之门户咽喉,或直入肾络,引发肉眼血尿;或伏于肾脏,血渗络外,引发血尿。
正是基于这一理论,在辨证施治的原则指导下,突出咽喉辨证,认为疏风清热,解毒凉血是基本治法,为求进一步提高临床疗效,设计了中药口服,穴位注射,超声雾化吸入三维疗法。即在注重咽喉辨证口服中汤药外,联合穿琥宁雾化吸入以加强咽喉局部清热解毒之效,穿琥宁穴位注射以解毒凉血。穴位注射疗法具有传统针刺和药物治疗的双重作用,且药物用量少,通过穴位刺激、经络传导使药物疗效得到放大和叠加,起效较快、药效持久,既增强疗效,又减轻了肾脏的负担。雾化吸入通过咽喉药物直达局部吸收,起到清热解毒利咽作用的同时,由舌、咽部吸收循络脉经肺至肾,起到清肺肾之热毒,收凉血宁络止血之效。
本疗法为肾性血尿治疗探索出一个极具中医特色的速效、高效、低毒的有效治疗方法。