随着国家单独二胎政策在全国范围逐步放开，陕西省也出台新政细则，已于2014年3月1日正式开始实施单独二胎政策。相信符合条件的家庭的心情是非常复杂的，很多人高兴的同时却又犹豫不决，“生还是不生呢”?“如果要生的话，这么大年龄了还能生吗”、“第一胎生了几年后能生第二胎呢”，“现在生育的孩子以后健康有保证吗”，“如果我们打算再生一个，需要做些什么准备呢”等等。关于“生或者不生”，我们先撇开经济、家庭社会、思想观念等因素的影响，仅就从医学角度，试图帮助大家解开一些令人困扰的问题。

毫无疑问，夫妻双方的年龄对于生育的影响非常重要。理论上讲，女性的生育期一般自16-18岁左右开始，历时30年左右，直至49岁左右绝经后基本丧失生育能力；男性发育成熟一般较女性延迟数年，多数健康男性的生育能力大约可保持至60余岁。然而，不论对于男性或者女性都有一个最佳生育年龄，一般认为女性从22岁到35岁之间，男性从24到40岁之间，这个年龄阶段是夫妻双方整体机能最旺盛的时期，生理发育到达顶峰状态，心理发育趋于成熟稳定，家庭事业逐渐稳固，在此年龄阶段孕育无疑是最佳选择，超过了这个时间阶段孕育，尤其是女性超过35岁，男性超过40岁以后，受孕的几率会随年龄的增长而逐年降低，孕妇异常妊娠以及胎儿异常发育的概率就可能有所增大。因此如果计划生育二胎，应该根据自身的具体情况合理把握生育最佳期，如果超过最佳生育年龄阶段，最好前往正规医院的生殖专科让医生帮您做一个科学的评估，共同榷酌相对稳妥的生育计划。

总而言之，这个主要根据女方的年龄，身体状况，特别是第一胎生育的生产方式以及生育后的子宫恢复状况来确定。女方身体状况良好，头胎顺产时，一般首次生育后1-2年左右时间就可以考虑二胎，相反如果女方身体状况不良，首次剖宫产，产后恢复欠佳等情况，最好能在3-5年后再考虑生育第二胎。此外，夫妻双方生育第二胎时的身体状况、生活习惯、工作环境等可能有一定变化，在考虑生育第二胎时要考虑这些因素对生育能力的影响，比如一些大的手术外伤及药物、损伤生育能力的特殊职业及工作环境、不良的生活习惯等，如果要考虑生育二胎，要充分评估这些负面因素可能对生育造成的影响，并让身体有足够的时间得以恢复，在纠正不良的生活习惯，脱离损害生育力的工作环境一段时间再考虑受孕。

年龄过大生育确实会有不同程度的影响，除了受孕几率下降之外，孕期发生意外情况的概率会升高，比如说流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病等，但是，只要夫妻双方身体基本健康，并在育前进行育前检查和咨询后，正常受孕后，孕期胎儿能正常发育，生育后的胎儿质量一般不会有影响。

婚配双方均患有重度智力低下者；精神病久治不愈且症状逐渐加重或精神异常频繁发作者，精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发病期间；

麻风病未经治愈者；性传播疾病未经治愈者；各种法定报告传染病规定的隔离期。

男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病以及隐性遗传病，婚配的任何一方即其父母或兄弟姐妹中有 一人或多人同时患同种遗传病者，包括精神分裂症、躁狂抑郁症以及先天性心脏病。

1.X连锁显性遗传病，如抗维生素D佝偻病、先天性高氮血症(I型)、遗传性慢性胃炎等，男胎保留、女胎终止妊娠。

2.X连锁隐性遗传病，如脑炎肾综合征、血友病、进行性肌营养不良（假肥大型），肾性尿崩症、红绿色盲等，根据不同疾病遗传特征选择保留不同性别胎儿。

3.Y连锁遗传病，如刺猬皮病，只有男子发病，配偶受孕后保留女胎，终止男胎。

生育二胎和生育第一胎时比较,夫妻双方身体各方面状况都不尽相同了,多数人年龄也偏大一些，所以同时间赛跑无疑是不得不面对的事情。所以说二胎的育前检查显得尤为重要。现在社会环境污染、食物质量问题、社会压力、生活不规律伴不良习惯、肥胖、多性伴侣、泌尿生殖系感染、生育年龄推后等诸多因素，对于夫妻双方的生育能力造成了一定影响。所以说，如果打算生育二胎，最好前往正规医院的生殖专科做一些针对性检查，进行全面的评估，比如夫妻双方的身体状况、生育能力、既往疾病史、用药史、工作环境、生活习惯等等。这有助于避免很多对生育能力造成负面影响的因素，提早发现问题并及时纠正，这样可以很大程度提高受孕几率。不孕不育夫妇中多为夫妻双方同时生育能力降低，所以育前检查需要夫妻同查同诊同治，有问题可以及时发现及时治疗，这样可以少走弯路，提高孕育效率。

一、作为丈夫，如何避免不良因素的影响，为生育二胎提供 “优质种子”呢？

1、纠正影响精子质量的不良生活习惯：吸烟、酗酒、长期熬夜、不洁性接触，长期穿紧身裤、骑车久行，经常泡洗桑拿浴，不注意外生器器官卫生等。

2、避免影响精子质量的工作生活环境：高热环境如锅炉房、桑拿房、饭店操作间；电焊操作；高辐射环境如X线工作者，实验室和原子能工作者；水下作业者；长期噪音环境；长期接触有害化学物质或有毒物质比如油漆、甲醛、苯、农药、杀虫剂等；重金属如汞、镉、铅等。

3、避免长期服用影响男子生育的药物：肿瘤化疗药物、皮质类固醇、西咪替丁、柳氮磺胺吡啶、安体舒通、呋喃旦啶、尼立达唑、秋水仙碱、雷公藤制剂。

4、适当增加摄入有利于精子质量的饮食：富含精氨酸的食物：山药、鳝鱼、墨鱼、核桃、花生、紫菜等；富含维生素A、维生素E的食物：动物肝、植物油、胡萝卜、西红柿、南瓜、扁豆、大枣等；富含微量元素锌和镁的食物：鱼虾、牡蛎、蛤、蚌、海带、蛋类、木耳、核桃、蜂蜜、大豆、红糖。

二、作为妻子，如何加强自身养护，为生育二胎提供 “肥沃土壤”呢？

饮食起居切忌贪凉饮冷，少食高糖高脂及烤炸类的食品；过度肥胖者要适当减肥，但应杜绝不科学减肥和过度减肥；善于调节不良情绪，缓解压力；无生育计划时应严格避孕，避免随意流产；养成良好的性卫生习惯，减少妇科疾病的发病等等。这些都有助于保持女方的内分泌系统的稳定，月经规律及排卵的正常，以及子宫环境的健康，为孕育宝宝提供一个良好的受孕环境。

不管对于男方或者女方，养成良好的作息习惯，坚持体育锻炼，培养一些业余爱好，劳逸结合，心态平和，不论是对于自身健康还是孕育无疑都是有利无弊的。还有一点非常重要，所谓求子心欲切，得之愈难。生育二胎本是锦上添花，急于求成，思想负担过重会造成男性精子质量下降、女性内分泌失调，进一步影响排卵而导致不孕不育的发生。所以要合理调整期望值，顺其自然受孕才是正确的方法。

祖国医学对于优生优育的论述自两千年前的《黄帝内经》就已经开始了。南齐《褚氏遗书》提出的适当年龄孕育后代的重要性：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而后娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳充实的而交合，则交而孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿”。《景岳全书 妇人规》提到：提出“凡交会下种之时，惟天日晴明，光风霁月，时和气爽，及情思安宁，精神闲裕之况，则随行随止，不待择而从可辨。于斯得子，非惟少疾，而必且聪慧贤明。但觉神魂不安之处皆不可犯”。认识到种子时机的选择很重要，健康的身体、充沛的精力、平和安宁的心态是生育健壮后代的条件。另外古人还认为异常的气候条件下不适宜受孕，《妇人良方》提到：“凡求子宜吉良日交会，当避丙丁及弦望晦朔、大风雨雾、寒暑雷电霹雳、天地昏暗、日月无光、虹蜕地动、日月薄蚀……”。

中医古籍《妇人大全良方》对育前检查的重要性早就有了明确的阐述：“凡欲求子，当先查夫妇，有无劳伤痼疾，而依方调治，使内外和平，则有子矣”。《妇科证治准绳》强调：“欲求子者，必男女同治”，进一步指出女子“求子之法莫先调经”，男子欲求子者，宜重视聚精之法，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。另外多种相关中医典籍中都有用于育前调理和不孕不育的专方专药。

总而言之，中医中药是祖先给后世留下的一笔宝贵财富，对于生育保健有重要指导价值。西安市中医医院目前设有生殖专业门诊，接受有生育需求的夫妻进行育前咨询、检查及调理。希望能为拟育二胎的家庭再添新丁保驾护航。