微创手术的得力帮手—腹腔镜的方方面面
发布时间:2015-07-22 本文来源: 外科

腹腔镜技术简介

腹腔镜兼诊断和治疗双重功能,是现代医学诊治疗四大先进技术之一,通过内窥镜检查可直视盆腹腔等脏器病变的性质和范围,在临床发挥了重要作用。腹腔镜可以让医师进行诊断同时在镜下处理所遇到的疾病。一方面腹腔镜替代了大部分经腹的剖腹探查,使患者避免了盲目的开腹手术。另一方面腹腔镜确诊疾病的同时也能在腹腔镜下进行手术治疗。

腹腔镜优势体现在哪些方面:

切口美观,只有三个小切口(两个0.5cm,一个1.0cm,其中1cm的还在脐部)。

全程直视操作,手术安全可靠。

术中可行腹腔探查,发现其他外科疾病。还可根据情况同时处理。临床经验中,同时发现并处理的疾病包括胆囊结石、阑尾炎、肝囊肿、小肠憩室等。

术后疼痛减少 。

住院时间缩短。

更快的恢复日常饮食 。

更快的恢复日常生活 。

腹腔镜做腹股沟疝的优点有哪些?

用补片修补疝气,就像给一个破损的麻袋打补丁,当然在麻袋里面打补丁最可靠,腹腔镜手术可以把补片放在最深层(后入路),可以放一个尽可能大的补片,复发率自然就低。

置入补片最可怕的是感染,一旦发生,需要手术取出补片,感染痊愈后再手术修补疝气。而腹腔镜的切口小且远离补片,几乎没有感染之虞。

腹腔镜从腹腔内可以轻松、全面地查看双侧腹股沟,能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气(大约20%左右),这样一次手术就能同时解决双侧疝气,避免了传统手术方法第一次术后1~2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。对侧隐匿性疝气在我们的腹腔镜手术中发现,实际发生率更高,尤其是老年人。

腹腔镜在胆囊切除术中的优点有哪些?

1、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。

2、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。

3、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。

4、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。

5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。

我院外科现开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术。术后采用中西医结合治疗,患者痛苦小,恢复快。

温馨提示:无症状胆囊结石及胆囊息肉的手术指征:1.老年女性胆囊结石患者;2.病程长,结石病史在5年以上;3.胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样胆囊;4.胆囊结石直径大于1cm及结石嵌顿于胆囊颈部者;5.近期上腹胆囊区疼痛变为持续性疼痛,并有明显乏力、消瘦等症状的胆囊结石患者;6.胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者;7.胆囊息肉样病变,病灶大于1cm者,或胆囊结石合并息肉样病变者;8.糖尿病合并胆囊结石者(在糖尿病已控制时);9儿童胆囊结石;10.有胆囊癌遗传种系合并结石者;11.老年人或有心肺功能障碍合并结石者。

因为胆结石一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时,危险性远较择期性手术大。患者如有症状需积极住院治疗,无症状胆囊结石可对照以上标准择期手术。