非哺乳期乳腺炎近年来发病呈上升趋势,且沿海明显多于内地,这与医学对疾病的认识,人们的饮食、生活习惯的改变均有关系。
目前非哺乳期乳腺炎没有明确、行之有效的治疗方案,大部分医院采用的治疗手段无外乎以下几种:
1.抗感染治疗:对一般急性乳腺炎效果比较好,非哺乳期乳腺炎是无菌性炎症,抗菌素是徒劳无益的,只有合并感染时才适当使用抗菌素。
2.激素治疗:激素治疗的特点是起效快,疗效好。一段时间后疗效减弱,减量或停药后迅速反弹,最终病情加重难以控制,而且副作用明显。
3.抗结核治疗:对乳腺结核有很好疗效,在没有找到结核杆菌的情况下用抗结核药物治疗,对非哺乳期乳腺炎来说基本没效,这种试验性治疗有很大的盲目性。最大问题是抗结核药也是有很大副作用,尤其对肝会有直接损害。
4.切开引流术与微创:对于细菌性脓肿引流术是最佳选择,但对于复杂的窦道,多发脓肿是不能治愈的。微创更是禁忌的,会使病灶残留或播散,只会疾病复杂化广泛化。
5.乳腺单纯全切术:是一种缺乏人性化的方法,造成失去乳房心理的巨大伤害,此法不可取。
6.热敷、理疗:包括红外、激光、按摩、拨罐、针刺、火针等等。对本病有害无益,会造成病灶的播散,加重病情。
7.扩大肿块切除术:这是目前很多医院常用的术式,不能有效清除所有病灶,复发率高。
很多患者说,我之前就诊的医院说,乳腺癌手术他们做得很好,这个他们也能做。其实不然,乳腺癌与浆乳非哺乳期乳腺炎是截然不同的两个治疗理念。乳腺手术谁都会做,我们的优势不在技术,而在于理念。
我院乳腺科目前优势治疗方案是结合中医药、手术、整形为一体的综合治疗方案。发病早期以中汤药治疗为主,治拟疏肝清热,和营托毒。辅以院内中药制剂(铁箍散、消炎止痛膏)外敷,控制病灶,缩小肿块范围。如病灶反复或肿块长期僵硬难消,可采取手术治疗。术后中医药的应用(口服、外用相结合),加速疮腔愈合。不但最大限度地保持乳房外形美,而且使术后复发率大幅下降。