妈妈要知道的最实用的小儿推拿法（一）

—————外感发热推拿法

西安市中医医院儿科李锋华

家有好宝宝还要有好妈妈，当小儿在家发热时，如果妈妈会一些简单的推拿手法，不但能为宝宝减轻痛苦，而且还能促进疾病的康复，减少家人的担心。

外感发热，是由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤薄弱，卫外不固，抗邪能力不足，寒暖不知自调，当气候骤变，冷热失常，由于外邪乘虚袭表，而引起发热。

主要临床表现：

一、外感风寒发热：发热轻、恶寒重、头痛、无汗、鼻塞流清涕、喷嚏、喉痒、苔薄白 指纹鲜红。 治则：疏风解表、发汗散寒。

二、外感风热发热：发热重、恶风，微汗出，鼻流黄涕或浊涕、口干、咽痛、苔薄黄，指纹红紫。

治则：疏散风热、解肌发汗。

处方：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各100次，推下天柱骨200次， 拿风池10次，清天河水200次 风寒者：加揉二扇门200次。 风热者：加推脊、揉涌泉各200次，挤捏大椎穴5次起痧。

方义: 开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨称四大手法，疏风解表、镇静安神； 推天柱骨、拿风池解肌发汗，清天河水清热、发汗；风寒者，揉二扇门可以温阳散寒，疏风解表：风热者，推脊、揉涌泉可以清热散寒，挤捏大椎穴，出痧，已达到开泄腠理，清热发汗的目的。 临床观察20病例，每一病例推拿共操作10-15分钟，平均体温下降0.3-1度，较不推拿仅药物治疗的患儿，能明显缩短其病程，并进一步提高药物治疗的疗效，促进康复。受到众多患儿家长的一致认可。

附：1.穴位

1.名称：天门

部位：两眉心至沿前正中线至发际成一直线。属线型穴位。

操作：令患儿仰卧（或取坐势），医者站于患儿头上方，两手扶住固定其头部，然后用双拇指端自眉心向上交替直推之前发际，称开天门

主治：外感发热，头痛，惊惕，精神萎靡，呕吐，惊风，夜啼。30~50次。

2.名称：坎宫

部位：沿眉弓由内眉梢至外眉梢成一条弧线。属线型穴位。

操作：令患儿仰卧（或取坐势），医者站于患儿头上方，两手扶住固定其头部，然后再以拇指腹自眉心向两外眉梢 分推，称分推坎宫。

主治：外感发热，头痛，目赤痛，目多眵，惊风以及内伤诸症。30~50次。

3.名称：太阳

部位：在眉后凹陷处。属面型穴位。

操作：用两手中指或两大拇指指腹 揉之。

主治：头晕，头痛，夜啼。30~50次。

4.名称：耳后高骨

部位：耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。属点型穴位。

操作：用两拇指或中指端按揉。

主治：感冒，发热，头痛，烦燥不安，惊风等。5~20次。

5.名称：大椎

部位：在第七颈椎与第一胸椎棘突之间。属点状穴位。

操作：挤捏或按揉。

主治：外感发热，项强头痛，咽喉肿痛。挤捏5~10次，揉100~300次。

6.名称：天柱骨

部位：颈后发际正中至大椎成一直线。属线状穴位。

操作：用拇指或食、中指自上而下直推。

主治：呕吐，恶心，外感发热，颈强。30~100次。

7.名称：风池

部位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴（督脉）处。属点型穴位。

操作：用拇指和食、中指螺纹面用力拿风池。

主治：头痛，感冒，发热，颈项强痛，头晕目眩，近视等。5～10次。

8.名称：名称：二扇门

部位：在手背侧无名指与中指根，中指与食指根的夹缝间。属点型穴位。

操作：以食、中两指端揉该或以双手拇指端掐。

主治：伤风，伤寒无汗，痰喘，胸闷等。揉100~200次，掐3~5次。

9.名称：天河水

部位：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一条直线，属线型穴位。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，称清天河水。

主治：外感发热，潮热，内热，烦燥不安，口渴，弄舌重舌，惊风，痰喘等一切热证。100~200次。

10.名称：三关

部位：在前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一条直线。属线型穴位。

操作：用拇指或食、中指腹自自腕横纹推向肘横纹，称推三关。

主治：气血虚弱，病后体虚，阳虚肢冷，腹痛，腹泻，肠鸣畏冷，四肢无力 ，斑疹白空。疹出不透以及感冒风寒等一切虚寒症。100~200次。

11.名称：涌泉

部位：在足掌心前1／3与2／3交界处。属点型穴位。

操作：用拇指腹推或用拇指端揉。

主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。50~100次。

2.小儿推拿穴位图