在医保办窗口,经常有患者询问:大病怎么报销?住院还能享受大病报销吗?这次住院能按慢性病给我报销吗?大病就是慢性病吗……这些问题一直困扰着广大患者。
现在西安市中医医院医保办来给大家排忧解难。以市医保为例说明。
首先从概念上比较:“大病”是指在一个自然年度之内,统筹报销超过五万,再次住院没有起付线,报销比例达到95%,也叫超大额。“慢性病”即慢性非传染性疾病,是指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
其次,在应用上“大病”和“慢性病”也大不相同。“大病”是在住院报销过程中自动启用,只要同年报销金额超过五万,都可以享受大病报销。而“慢性病”是需要患者去单位申请,单位经办人把患者资料递送到当地医保中心审核鉴定,审批成功后,患者将申请疾病所看的门诊处方和发票保存,年底交单位经办人,由单位经办人报送当地医保中心按比例进行报销。
归根结底,“大病”主要是住院报销;“慢性病”主要是门诊报销。现在大家应该对这两个概念有所了解。
目前,慢性疾病已成为世界的第一大杀手,严重危害人们的身心健康了,也是最常见的一种非传染性疾病,所以如何申请慢性病也是大家最关心的问题。现在我们把慢性病的种类、计算办法、所需资料、报送时间、报销途径都呈现给广大市民,希望通过网络平台,方便更多的人。