医生手记：

患者席某，男，33岁，以“右下腹疼痛2日”为主诉，来我院急诊后考虑“急性阑尾炎”，住院后建议手术行“阑尾切除术”。患者既往“结石性胆囊炎”病史，且胆囊区疼痛反复发作，医生了解患者情况后，建议利用腹腔镜同时切除阑尾及胆囊。想着一下切除两个脏器，小席心里难免有些焦虑，术后疼痛、恢复问题都让他下不了决心手术。

主管医生耐心的为其讲解了此类手术的优势，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystomy，LC)以其组织损伤小、手术后病人康复迅速已成为胆囊切除术的首选方式；腹腔镜下阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA) 与传统开腹行阑尾切除术作比较，在平均住院时间、切口感染率、胃肠道并发症、心血管并发症和总并发症各项指标上均显著优于传统的手术。采用腹腔镜胆囊、阑尾联合切除，病人创伤小、恢复快。

小席放下疑虑听从医生安排择期做了手术，术后第二天下地活动，正常饮食，术后第五天就出院了。恢复如此之快，让小席也不禁赞叹现代医疗技术的优势与便捷。

现阶段,西安市中医医院外科在蒋宏副主任医师带领下的腔镜手术团队熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术（LC）和腹腔镜下阑尾切除术（LA）。患者同时合并胆囊和阑尾病变需外科处理在临床上并不少见，在严格的掌握手术指征和熟练的腹腔镜操作技术下，可一次麻醉下同时行LC和LA手术，对患者而言，术后恢复快、住院时间短、节约医疗支出、大大减轻了身心负担。

腹腔镜下多脏器联合切除优势有哪些？

1、腹腔镜联合切除的手术方式，可以在一次麻醉、一次手术中，同时去除两种疾病，既能充分体现腹腔镜作为微创手术的特点，病人痛苦小，住院时间短，又能在不需要加作穿刺孔的条件下，充分拓展其手术的范围和可行性。

2、腹腔镜手术是一种有效缓解粘连性肠梗阻引起慢性腹痛的治疗方法，可减少术后并发新粘连的情况。病人术后大大减少肠粘连的机会，同时腹部也因此而“美容”。

3、减少医疗费用，只要严格掌握腹腔镜作联合手术的指征，该术式能安全、有效处理2种或2种以上的腹部病变，甚至可以跨科联合手术，在同时作腹腔内2个以上远距离脏器的手术方面更显著。