在门诊上经常遇到病人对医生开具的检查，用药有疑问，门诊病人众多，医生三言两语的解释有时候可能并不能让您信服。所以，今天我们就解开这个谜：耳朵痛，为什么要检查鼻子，用治疗鼻子的药？

其实，“耳朵跟鼻子之间有一条很重要的暗通道，称咽鼓管又名欧氏管，它的一端由前壁进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，所以被称为咽鼓管。

耳朵是我们人体重要的听觉器官，耳朵结构复杂，远远不止我们平时能看到的耳廓。耳朵分为外耳、中耳和内耳，耳廓仅仅是外耳的一部分。中耳结构非常精细，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突四部分，其中鼓室就像一个房间一样，房间里有我们熟知的听小骨。为了维持中耳正常的生理功能，这个房间需要与外界相通，这样中耳内外的气压就能保持平衡，而让中耳与外界相通的通道就是咽鼓管。

咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35~39毫米，由软骨部与骨部两部分所组成。外1/3为骨部，内2/3为软骨部。鼓室端开口于鼓室的前壁，软骨部经咽鼓管咽口，开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。

由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。中耳炎常见的症状之一就是耳痛，当医生考虑您的耳朵痛是中耳炎引起的话，就需要寻找引起中耳炎的原因。

鼻咽部位置较深，医生通过直视无法看到，因此，要想观察鼻咽部的情况，看看咽鼓管咽口是否开放良好，周围是否有充血水肿或者占位性的病变，医生就需要借助内镜检查获得清晰的图像。所以在治疗中耳炎的时候，医生除了耳部用药，还会开具一些滴鼻液滴鼻，目的就是为了减轻鼻咽部的炎症，使咽鼓管咽口开放良好，这样中耳的生理功能才能最快最好的恢复。

除此之外，鼻咽部肿瘤、腺样体肥大等等很多疾病都可能阻塞咽鼓管咽口，使病人有耳闷、耳痛、听力下降等症状，或者使分泌性中耳炎反复发作。所以，耳部的很多症状都跟咽鼓管有关系，而通过检查鼻子观察咽鼓管咽口就变得尤为重要。

附：儿童由于咽鼓管短平，内径较宽，易受到感染。3岁以下的儿童分泌性中耳炎的发病率约为15%至40%。感冒极易引发分泌性中耳炎！”游泳呛水也容易使病菌通过咽鼓管进入中耳，先天性的腺样体肥大也阻塞咽鼓管，鼻炎、鼻窦炎等呼吸道粘膜感染，以及哮喘、过敏性鼻炎等都是引发分泌性中耳炎的因素。感冒时乘飞机、高铁或是游泳，家长要特别注意孩子耳朵是否痛，能否听清楚。患有感冒或鼻炎、鼻窦炎时，不能同时擤两侧的鼻子，否则容易造成压力太大导致分泌物逆行进中耳，要应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物，期间也注意不要游泳。