今天来了一个3岁的小患者,奶奶带着来就诊,我仔细询问着病情,孩子咳嗽已经一周了,奶奶说服了医生开的药孩子的症状已经有所减轻,就是想再来开点药。
我也很高兴看到症状好转的小患者,可是当我的听诊器搭在它的前胸时,听到的是广泛的痰喘鸣音,我立即告知孩子的奶奶,需行胸部正位片检查,可是当我开完胸片检查后,再也没有见到小患者回来复诊。
可能说到这里很多宝宝的家长要问我了,症状都好转了,你为什么要坚持给孩子开胸片检查呢?小患者没有回来复诊又是什么意思呢?
首先,在临床上疾病的发展可能体征会和临床症状表现不一致,就是说症状可能好转,但体征不一定也好转了,这个小宝宝症状好转了,但体征加重了,这时就应当进一步检查,明确病情,行胸部正位片检查仅是一个在普通不过的检查了。
那么,小患者没有回来复诊又去了哪里呢?其实我在门诊经常碰到这样的情况,很多宝宝的家长都觉得,胸片有辐射,不想给宝宝做这项检查。其实,胸片是一个最基本的胸部疾病检查,因为很多肺炎我们的听诊器是听不出来的,胸片也可以为我们的治疗提供帮助,比如支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎,他们的胸片就有着不同的表现,诊断清楚了,治疗过程也就会顺利很多。
至于辐射,要说没有那肯定是不可能的,但是偶尔一次胸部正位片DR的放射量几乎对我们的身体是没有影响的,当然有些危重症还需要动态监测胸片及胸部CT检查,这样辐射量也就暴增了,比如一次胸部CT相当于连续胸片DR检查300次的辐射量,但这毕竟是少数。
小胸片解决大问题,帮了医生的大忙,也使我们能更好的选择治疗方案,当然,不是所有咳嗽发热的宝宝都需要行胸片检查,只有专业儿科医生需要排除相关疾病时才需要,让我们的宝宝早日康复,是我们共同的目的。