前一阵子我给大家讲了流行性腮腺炎,今天我就想和大家讲讲麻疹,这个病这些年在诊断上我也有了一点儿自己的心得,在这里我就一起和大家分享了。
首先,麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,其感染者是唯一的传染源,主要由呼吸道飞沫传播,其传染性在出疹前5天和后4天传染性最强,其90%以上患儿为9岁以下儿童,这些年其发病呈两级分化,也就是8月以下和15岁以上患儿明显增加,一般得一次后就不会得了。
早期发热会持续2-4天,会有眼结膜充血、流泪及怕光的表现,早期还会有感冒的表现,比如打喷嚏、流鼻涕、干咳等症状,医生一般也会通过看有没有麻疹黏膜斑来判断。当然,我在临床上也碰到了很多早期出现发热伴有鹅口疮的患儿,后来确诊为麻疹的。
接下来的3-5天就到了出疹期,皮疹的出疹顺序为耳后、发际、逐渐延至额面部及颈部,然后自上而下波及躯干及四肢。出疹时全身及呼吸道症状会加重,很多疹子不典型的病例,往往被诊断为毛细支气管炎或支气管肺炎。最后其皮疹按出疹顺序逐渐消退。
总之,对于麻疹,一定要做到早发现、早隔离、早治疗,家里应注意通风,衣物也应当阳光下暴晒或用肥皂水清洗。