春秋之际,是过敏性鼻炎的高发季节,此时,很多患者涕泪涟涟前来就诊,当然,这并非是得了病心里难过,而是因为眼睛和鼻腔的粘膜水肿、敏感造成的,这时,缓解过敏症状就成了重中之重,除了我们特色的中医中药治疗,什么方法是最快捷的呢?当然是局部用药了!
很多患者没有时间来正规医院就诊看病,自己在药店随便买的鼻喷剂看似高档对症,但常常没有疗效,这是因为药店的药不好吗?不!是因为没有得到正确的使用建议。
过敏性鼻炎常用的鼻喷剂有两大类,一类是单纯收缩血管用来帮助通气的,如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,或者各类含有麻黄素的鼻喷剂(以下简称A药),另一种抗组胺或者含有激素的鼻喷剂,如常见的内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)、雷诺考特(布地奈德鼻喷剂)、辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)等(以下简称B药),但是令人眼花缭乱的药品如何选择,如何使用是缓解疾病症状的重点。
我们建议,如果鼻腔阻塞感明显,需要先使用“开门药”,即上面提到的A药,因为鼻粘膜水肿明显时,用于治疗的B药就算喷了也不能全面附着于病变的黏膜表面,此时就需要先使用A药来帮助鼻腔通畅,使黏膜暴露明显,便于用药。一般A药用后5~10分钟后使用B药效果更佳。值得提醒的是,通气药水作用虽然明显,可以令人瞬间头目清利,精神舒爽,但是最好不要连续使用超过7天,以免造成药物性鼻炎,得不偿失。
那么B药的正确使用方法又是什么呢?很多人说“我就是在鼻子难受的时候喷一下”,这种做法是不对的,药物作用于鼻腔,需要一个过程,不是每种药物都能瞬间起效的,我们建议这类药物不要短期内使用,要有长久战的心理准备,有些人因为其中含有糖皮质激素而感到抗拒,这是没有必要的,因为目前很多药物譬如内舒拿、雷诺考特等药物的全身吸收量是很有限的,主要作用于局部,所以还是放心在医生建议下使用为好。建议使用方法是左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,不要直接喷向鼻中隔,这样可以避免鼻腔干燥、出血、鼻中隔穿孔等不良后果。一般来说,B药刚开始时是每个鼻孔各1~2喷,早上起床和晚上睡前各1次(一日最大用量不超过8喷),10天左右症状缓解后每天晚上睡觉前每个鼻孔各喷1次,每次各1喷,如果持续两周内症状平稳则可减量为每天晚上睡前交替喷1次,即今天喷左鼻孔,明天喷右鼻孔,如此交替使用20余天,则可平稳度过病变时期。当然,用药选择还是应该在正规医院耳鼻喉科咨询,因为成人和小孩的用药选择不甚相同,还是应该谨慎为妙。
以上介绍鼻喷剂的常规用法,但是西安市中医医院耳鼻喉科医师们还是提醒各位患者,中西医结合治疗过敏性疾病效果最佳,中医中药治疗特色鲜明,效果明显,疗效更加持久、稳定,副作用小,所以朋友们切勿贪图便利自行购药,以免错失治疗良机。