青光眼是具有病理性高眼压,特征性视神经萎缩和视野缺损,有一定遗传趋向的一组疾病。90%的青光眼在得到确诊之前,毫无症状,在发达国家如美国和澳大利亚的研究发现,50%的青光眼会被漏诊,所以被称为“无声的光明窃贼”。青光眼又是当今世界上最常见的不可逆性致盲眼病之一,其发病率越来越高。有关统计资料显示,普通人群中青光眼患病率约为0.21%~0.6%,2014年全世界青光眼患者已达6000万人,其中1/3都在中国。预计到2020年全世界将有1100万人因青光眼引起单眼或双眼致盲。
一、具有隐匿性,90%患者无典型症状
青光眼90%以上的患者早期没有症状,所以极易漏诊。常有急性发作的青光眼患者,出现头晕、恶心呕吐现象,以为是胃肠道问题在消化科或神经内科就诊治疗,结果不但不见效,反而加重。因此,如果中老年人无故出现眼疼、眼胀、头晕、恶心的症状,一定要到眼科进行青光眼的全面排查。另外,有些患者在早期症状中,会出现虹视现象,即在观察灯光时,会看到灯光周围有彩虹一样的光圈。出现虹视现象的人也要特别警惕。
二、有家族病史 ,40岁以后要主动检查
青光眼发病具有遗传性,常常在一个家族中有多人发病,并且可以遗传给后代,其遗传方式也各不同:闭角型青光眼,呈现家族聚集性,因而家族史是这类型青光眼患病的主要危险因素;开角型青光眼和正常眼压性青光眼,目前已知至少有8个染色体位点与其发病有关;先天性青光眼大约10%的患者有明显的常染色体隐性遗传的特点。因此,有青光眼家族史的人,应定期到医院进行检查;一旦发现有眼胀、头痛、看灯光有彩虹样感觉等不正常现象时,必须及时到医院检查,并主动告诉医生自己的青光眼家族史,以得到医师及时的诊治。
避免致盲,关注青光眼危险因素
1.年龄:超过40岁,是青光眼开始“高发”的年龄段,建议40岁以上人群,每年要到三甲医院眼科专科体检一次。
2.种族:亚洲人是闭角型青光眼的高发人群,还有一个共同特征是远视。因此,年轻时视力特别好,能看到1.5甚至2.0的,到了中年之后,需要定期做好眼科体检。
3、家族史:无论是开角型,还是闭角型青光眼,都有一定的家族发病倾向。凡有青光眼家族史的,其青光眼发病年龄,要较正常人群的青光眼发病时间早10年。
4、近视是公认的开角型青光眼发病危险因素,而且本身固有的眼底情况,使得青光眼的诊断较为困难,建议高度近视人群,需要定期做好眼科体检的资料档案。
5、角膜厚度:中央角膜厚度薄,低于520微米,是青光眼的危险因素之一。
6、糖尿病病程和空腹血糖水平与青光眼发生风险显著相关,增加近五成。
友情提醒:所有青光眼患者一定要注意保持:乐观情绪,规律生活;睡眠充足,大便通畅;淡定事物,避免疲劳;终身治疗,定期复查。做到四个“一”:“一天”24小时眼压,“一月”眼底观察、眼压测量,“一年”两次视野检查,“一生”密切随访。也就是做到日常检查、定期检查相结合,才能做到终身保有“有用视力”。