产后妈妈哺乳时间几个月到几年不等，在这期间难免生病，然而生病后到底能不能用药，怎么用药，是很多妈妈们最纠结的问题，下面西安市中医医院乳腺科李医生给你娓娓道来。

李可嘉医生：

我自己就是个很典型的例子，妊娠期中晚期反复发作阑尾炎，因特殊时期不适宜手术，所以每次发病均予以头孢类抗生素抗感染治疗，才安全度过孕期。其实孕产期用药原则大体相同，FDA关于孕产妇用药，结合临床及实验研究，根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别：

A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。包括多种维生素，孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。

B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究；或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。

C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类。

D类：已有证据证明对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。如苯妥英纳、卡马西平等。

X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。例如：治疗痤疮的异维甲酸，可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形。

以哺乳期妈妈最敏感的抗生素为例，青霉素类、头孢菌素类、大环内脂类均属于为B类药，毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，包括广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-内酰胺制剂。

氨基糖甙类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等，属C-D类药。此类药物易通过胎盘，脐血药物浓度明显升高，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期禁用或慎用。

所以，哺乳期产妇用药， 在服用任何药物之前，最好征求一下医生的意见。用药时，能局部用药的就不要全身用药，能用中药治疗的就不要用西药，能口服的就不要打针，能用老牌药品的就不要用刚研制出的新药。在服药时应与医生商讨关于母乳喂养的相关问题。如果必须短时间内应用某些药物，对孩子的危害又较大，可暂停母乳喂养。若患有恶性肿瘤、精神病、甲亢等慢性或严重疾病时，则应停止母乳喂养。