西安市中医医院儿科哮喘门诊,多年来中西结合治疗儿童哮喘,配合肺功能,过敏原等检查,不但可以明确诊断,还能更好地指导治疗。发作期使用吸入性西药配合中药汤药和穴位贴敷,可明显减轻哮喘的发作症状,缩短发作期治疗时间。缓解期坚持服用扶正固本方药,配合“冬病夏治、冬病冬防”,可很好的起到预防甚至根治哮喘的疗效。
哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。
哮喘小儿男女比例为1.738:1。起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。小儿起病往往突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。不少小儿哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者甚至丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。儿童哮喘和成人哮喘基本上相似,但在某些方面仍然存在着差异。哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程,我们应充分利用其不断发展及演变的动态特点,予以积极早期治疗,从而防止儿童哮喘发展为成人哮喘。
但是,小儿哮喘如何诊断呢?详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等)了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难。肺通气功能检查、气道反应性测定或支气管扩张试验有助于哮喘的诊断及严重程度判断。
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。目前儿童肺功能检查有:婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能,学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)等,可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。哪些患儿需要做肺功能检查呢?一般是肺功能存在问题及呼吸道问题的儿童。咳嗽长达1个月,抗生素治疗无效;或者是1年当中反复喘息4次以上,哮喘急性发作治疗一段时间后,已经没有任何哮喘症状的儿童。均需要肺功能的测定,用来判断病情及治疗效果。
对于已经诊断了哮喘的患儿该如何治疗呢?西医只重视对哮喘急性发作期的治疗,忽视了对缓解期系统规范的治疗,就丢失了治愈哮喘的重要环节和机会,仅重视对气道局部炎症的抗炎治疗,强调长期吸入皮质激素作为主要抗炎药物,对控制气道炎症起到了积极的作用,但同时也带来了诸多的副作用,故言只治标不治本。急则治标、缓则治本、治病求本、辨证施治均为中医学之精髓。中医治疗哮喘既要重视对气道慢性炎症和炎性病灶的愈合性治疗,更要重视对机体功能的恢复。