近日，西安市中医医院内分泌科收治一名女性老年糖尿病足患者，平素习惯修脚，多次修脚后因为脚趾疼痛难忍，颜色不对头，这才发现一只脚的拇趾破了一个“小伤口”，创口黄色渗出物不断增多，患者不仅没有及时就医，还自己消毒伤口，结果伤口虽小，却久不收口，一直未愈合，急坏患者。通过这个病例，让我们一起来关注“让糖友们伤不起的小伤口”。

我国是糖尿病大国，糖友血糖不达标的同时，常合并感染，比如糖尿病足。糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。相关研究数据统计，约15%的糖尿病患者会发生足部溃疡，他们的截肢可能性是非糖尿病患者的25倍，临床上70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，全球平均每30秒就有一个糖尿病患者因为糖尿病足而失去一条腿。

糖尿病足的危险因素有很多，广大糖友的认识误区也很多，很多糖友最终截肢的恶果大都源于不拘“小伤口”。

很多糖友尤其是老年糖友最初的足部溃烂多因修脚损伤、新鞋磨破伤、烫伤、冻伤、碰撞伤、搔抓皮肤溃破、水疱破裂等小范围、局部皮肤损伤。糖友们往往忽视这些“小伤”，他们简单地认为一般处理甚或不处理这些小伤口也能很快愈合。这种错误观念让很多糖友失去糖尿病足最佳的治疗时机，并使“小伤”范围更大、溃疡更深、感染加重，足部坏死，轻者截趾、截足，重者高位截肢，甚至危及生命。

长期血糖控制不佳者，下肢血管神经损伤就会逐渐加重。虽然下肢曾经出现过破溃也很快愈合，但这并不代表以后运气会一直这么好。因此，高危风险的糖友应时刻注意足部防护，尽量穿宽松柔软的鞋，在行走、取暖时加倍小心，每天检查足部是否有小的伤口，在容易受伤的部位缠上保护贴以及涂抹润滑剂预防皮肤干裂等，避免不必要的损伤发生。现在市面上常见的药物泡脚种类繁多，修脚从业者良莠不齐，缺乏统一监管，不恰当地泡脚或者修脚只会增加受伤的机会。

糖尿病足破溃后早期正确处理非常关键，无论伤口创面大小，通过专科医师的伤口处理、血糖调节及改善微循环治疗，尽可能使伤口尽快愈合，伤口愈合后更应重视定期复查、定期进行改善微循环治疗，尽可能避免截肢等严重后果的发生。然而现实中很多糖友发现“小伤口”后自己处理，简单治疗，常常由于“小伤口”处理不当，使伤情迅速发展，久不愈合或创口扩大，感染很快波及全足。这才想到去医院就医。

最后提醒广大糖友，在糖尿病足的治疗过程中，应秉承传统中医“整体观念”、“辨证施治”的思想，注重个体化、精细化、综合化的治疗原则，中西医结合治疗，内科、外科治疗兼顾，合理应用营养支持、中药调理等多种方法，切不可轻信各种“偏方”、“验方”，否则后果不堪设想。