肘关节外侧疼痛,是什么疾病呢,有人可能会告诉你这是网球肘,你会说我又不打网球,怎么会得网球肘呢,下面带着大家学习一下什么是网球肘。
1.定义:因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症,以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床症状,称为肱骨外上髁炎。因网球运动员好发,故又名网球肘。
2.发病特点:多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者,如网球运动员、打字员、木工、纺织工人等等。
3.病因:可因急性扭伤或拉伤而引起,但多数患者起病缓慢,一般无明显外伤史。多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损,是常见的肘部慢性损伤。
4.临床表现:以肘后外侧酸痛为主要症状。起病缓慢,肘关节外侧逐渐出现疼痛,握物无力,用力握拳及作前臂旋转动作如拧毛巾时疼痛加剧,严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。肘关节活动正常,局部红肿不明显。
5.体征:
(1)肱骨外上髁处及肱桡关节处明显压痛,亦可触及前臂上段桡侧的筋肉组织轻度肿胀、压痛或僵硬感。有时可在肱骨外上髁处摸到骨质增生的锐利边缘,压痛甚剧。
(2)Mills试验阳性:前臂稍弯曲,手呈半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直。如在肘伸直时,肱桡关节的外侧发生疼痛者,即为阳性。
(3)前臂伸肌紧张试验:患者握拳屈腕,检查者以手按压患者手背,令患者抗阻力伸腕,如肘外侧产生疼痛为阳性。
6.治疗方法:
(1)非手术治疗:封闭、小针刀、针刺、推拿、中药涂擦等理疗
(2)手术治疗:适用于极少数症状严重、保守治疗无效者。术式可选用伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开,桡神经深支松解术。
7.康复锻炼:
腕关节主动活动度练习:腕关节掌屈手腕向手掌一面活动,背伸手腕向手背一侧活动,手放松,尽力将手腕掌屈,然后缓慢放松,再尽力将手腕背伸,注意动作缓慢,匀速,尽力,练习时,每天3组,每组10次。
腕关节拉伸练习: 借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习,先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动, 在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动,注意保持患侧肘关节处在伸直位, 练习时,每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。
前臂旋前旋后练习:掌心向下翻带动前臂旋转称为旋前,掌心向上翻带动前臂旋转称为旋后,肩部放松,肘关节屈曲90°,贴在身体两侧, 尽力将前臂旋后,然后缓慢放松,再尽力将前臂旋前,练习时,每天3组,每组10次。
肘关节主动屈伸练:肩部放松,手臂下垂,掌心向前,将肘关节屈曲,指尖尽力伸向肩部,然后缓慢放松,将肘关节伸直,指尖尽力向下向后伸,注意动作缓慢,匀速,尽力,练习时,每日3组,每组10次。