西安市中医医院与新疆维吾尔自治区社保中心建立直通车制度
发布时间:2016-11-01 本文来源: 医保办

10月29日上午,新疆乌鲁木齐铁路局社保中心副处长王伟国、医保科副科长王建萍一行五人,来我院就新疆乌鲁木齐铁路医保与我院建立直通车制度进行现场指导、协调,并顺利开通。这为以后在西安长期居住的新疆铁路医保的退休职工开辟了新的就医报销渠道。

直通车制度是指:新疆维吾尔自治区城镇职工参保患者在西安市中医医院住院,只需在新疆维吾尔自治区各地市社保中心备案,网上开通;开具备案表,即可在西安市中医医院住院直接报销。进行实时结算。

自2015年元月份,我院被新疆维吾尔自治区社保中心定为异地定点医疗机构,建立直通车制度以来。近两年时间,新疆维吾尔自治区职工参保患者在我院住院共计26人次,均属异地安置人员,花费医疗总费用30,9290.94元;医保报销 25,3267.61元,患者主要以脑梗、面神经麻痹、颈椎病、腰椎病、肛肠疾病等住院为主。参保患者主要分布在塔城地区、喀什地区、托克逊县、和静县、克州勒苏木可尔克孜自治州等地。

新疆铁路医保作为独立的参保形式,与我院建立直通车制度后,将有效方便新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市铁路医保退休职工的就诊及住院报销。

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市铁路医保的退休参保职工,在我院住院与在新疆当地住院报销标准是一样的。

新疆维吾尔乌鲁木齐铁路医保的退休参保职工在我院住院门槛费及报销比例如下:

异地就医出入院流程:

入院流程:当地医保中心电脑备案开具转诊审批表——带审批表、身份证、住院证到住院处缴费——医保办登记——科室住院。

出院流程:患者持病案首页、出院证、押金条——医保办领取结算单——住院处结算,患者只需承担个人支付的部分。