白芍用药经验浅谈
发布时间:2022-08-01 本文来源:

味苦酸,性微寒,归肝、脾经,平抑肝阳、敛阴止汗多生用,养血调经、柔肝止痛多炒用,兼内热或便秘者多生用,兼里寒或便溏者多炒用。其用有四:一、养血调经,以治血虚诸证。常配熟地、制首乌、当归等,如四物汤。妇科血虚见月经不调、痛经、崩漏等,偏热配黄芩、丹皮、栀子等;偏寒配艾叶、官桂、小茴香等。二、平抑肝阳,以治肝阴不足、肝阳上亢诸证。经云:“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泄之。”白芍味酸,收敛肝气以抑肝阳故曰泄肝,然其酸甘以化阴,于四物汤中又可养阴血,除淤痛,肝体阴用阳又可柔肝体,补肝阴。古人常言:“芍药白补赤泄,白收而赤散。”此言当是白芍补阴养血,且《内经》有云:“适其性为补。”“亢则害,承乃制。”若肝气亢盛,则用白芍以柔肝敛其余气,如逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散等均以柴胡配伍白芍养肝体,疏肝气;肝之阴血不足,又以白芍补其不足,如补肝汤、四物汤;肝在体合筋,肝之不足则见筋脉拘急,如芍药甘草汤治脚挛急,真武汤中予白芍以敛阴舒筋。三、缓急止痛,治疗诸痛,常配甘草、防风、黄连、木瓜等。芍药柔肝健脾,治腹中痛,如当归芍药散、小建中汤、小柴胡证伴腹中痛去黄芩加芍药,又有痛泻要方中白芍配白术于土中泄木,治疗热痢的芍药汤。李东垣治腹中痛者,加甘草、白芍,其言:“中焦用白芍药,则脾中升阳,使肝胆之邪不敢犯也。腹中狭窄及缩急者,去之。” 四、敛阴止汗,治体虚多汗。属盗汗者,常配五味子、黄柏、知母等;属自汗者,常用炒白芍配桂枝、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等;属外感风寒表虚自汗者,常配生姜、大枣、桂枝等,如桂枝汤。


上一条:茯苓用药经验浅谈 下一条:橘皮用药经验浅谈