由于引起胸痛的原因不同,胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样,有隐痛、压痛、灼痛、刺痛、压榨性痛等,有的疼痛向其他部位放射,有的与呼吸和运动有关,有的静息状态下也表现出胸痛。首先不是所有的胸痛都是心肌梗塞,在临床上以胸痛为表现的疾病很多,常见的有主动脉夹层动脉瘤破裂、肺栓塞等疾病,均可在短时间导致死亡。然而,如果能够早诊断和早治疗,多数患者都有机会转危为安。即便是专科的医生也要通过典型的症状,实验室检查的支持,查体等等才能完全明确诊断,进行相应的处理。
所以如果突发胸痛应该怎么办呢?
以心肌梗死为例:心梗最重要的是开通犯罪支,以保护濒死的心肌。发病后2小时以内是最佳救治时间,俗称“黄金120分钟”。因此,发生心梗要第一时间立即拨打120,由救护车到达现场实施紧急救治,尽快送至具有救治能力的医院接受专业救治。即便不是心肌梗死,也有可能是其他危及生命的疾病,依然需要马上拨打120。
仍以急性心梗为例:急性胸痛起病后12小时内处于极度高危期,发病后随时可能出现心跳骤停、心律失常、急性左心衰和心源性休克。目前西安市已有多个医院加入胸痛中心,包括西安市中医医院心内科在内,患者应选择距离最近的设有胸痛中心的医院进行救治或转诊。
(1)保持120入户畅通,避免当急救到达时无法进入;
(2)避免紧张,平躺,保持空气流通;
(3)测量血压,心率;
(5)有条件可给予氧吸;
(6)保持电话畅通,确保120可随时沟通。