甲苓饮

【组成】炙鳖甲10g ^先煎 龟板10g ^先煎 生牡蛎15g ^先煎 白芍10g

麦冬15g 生地黄 15g 阿胶 10g ^烊化 内金15g

麻仁10g 炙甘草 6g 猪苓 15g 茯苓 15g

泽泻15g

【用法】上药加水适量，鳖甲、龟板、生牡蛎三药小火先煎半小时，放入除

阿胶外其余药物，武火煮开后，文火煎30 分钟，取汁，再加水适量，武火煮开

后文火煎30 分钟，两煎共取汁约 400mL，将阿胶烊化开，早晚分两次服用。

【功用】平肝养阴，软坚利水。

【主治】肝硬化腹水患者证属阴虚血瘀、水饮内停型。

【方义】肝病日久致肝脾肾三脏功能失调，水气不利；且肝病日久可自伤肝

阴，亦可下伤肾阴，肝肾阴亏加之瘀血阻络极易虚风内动。治疗采用《温病条

辨》中“三甲复脉汤”滋阴软坚、凉血息风，又用仲景治疗阴虚有热、水气不

利的“猪苓汤”组成“甲苓饮”治疗早期肝硬化或少量腹水形成的患者。方中

生龟板滋阴益精，泽泻利水渗湿泄热为君药；炙鳖甲、生牡蛎助君药养阴清热、

平肝息风、软坚散结，阿胶助生龟板滋阴补血，猪苓助泽泻利水渗湿共为臣药；生地黄、麦冬以养阴清热，麻仁清热润肠通便，茯苓以益气健脾利水，内金健

脾消食，白芍酸甘养阴共为佐药。