患者,女,20岁,1994年初诊。患者于1988年7月因颅内肿瘤在武汉协和医院行颅内肿瘤摘除术,术后继发性癫痫。年发十余次,发作前常无明显诱因,发作时两眼直视,随即意识丧失而跌倒,牙关紧闭,全身肌肉强直,呼吸停顿,无异叫声,历时1-3min后意识逐渐恢复,并出现呕吐、头剧痛,对发作经过毫无记忆,每次必予甘露醇后头痛及呕吐方能缓解。术后曾不间断地服用丙戊酸钠、苯巴比妥(鲁米那)、吡拉西坦等药物,但癫痫仍时有发作。因疑其脑瘤复发,曾先后3次头颅CT,无异常发现。以前无癫痫病史及癫痫家族史。

处方:伏脏中焦,伏象头部,运平,信号,思维。每周治疗5次,原服用之抗癫痫药逐渐减量,2个月后停用。因其治疗期间(6个月)癫痫未再发作,建议其停药以观疗效,随访至今未再发作。

按语:西医认为癫痫为一组由脑过度放电所致反复发作性短暂脑功能异常的慢性疾病,为难治性疾病。中医认为本症之形成,大多由于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或患其他病之后,造成脑腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,而尤以痰邪作祟最为重要。本例病人因脑瘤摘除术后引发,应为外伤性癫痫,脑瘤摘除术必然损伤血络,遗留疤痕,致气血运行不畅而瘀阻。