吴某，男，45岁，职员。主诉:偏瘫，失语近半年。

病史:半年前晨起起床时发现右侧上下肢偏瘫，口眼㖞斜，语言不利，平时嗜烟酒，喜食肥甘，体质较盛。当时送省医院就诊，经检:神志尚清，血压150/90mmHg,当时确诊为“脑血栓形成”,曾服用中、西药见效不大。检查:右侧上下肢活动受限,语言不利。舌体胖、苔薄白,脉滑稍弦。

诊断:中风(中经络)

辨证:过嗜烟酒厚味,致伤脾胃,蕴湿生痰,痰湿流走经络,气血阻闭,发为此证。

治则:健脾祛湿,化痰除风。

治法:方氏头针选取伏象、倒象、倒脏下焦。书写、呼循、思维、头部、记忆、信号、书写、听觉为主要选取穴区。体针取廉泉、合谷(右)

养老(右)、曲池(右)、环跳(右)、阳陵泉(右)、足三里(右)、丰隆(右)、绝骨(右)、风市(右)。

上穴交替选用每次3~5穴,以泻法施针刺术,每日1次,留针30min,每15min行针1次,每10次为一疗程中间休息7d。经连续施术治疗2个疗程后,诸症明显减轻,语言恢复。

按语:风热瘀痰内闭,经络不通,气血运行受阻,则手足偏瘫。方氏头针选取伏象、倒象、倒脏下焦,书写、呼循、思维、头部、记忆、信号、书写、听觉为主要穴区,根据方氏头针理论,上述几穴均为大脑运动、语言的反射中枢,针刺此处对病情恢复效果较好。体针合谷穴为大肠经之原穴,可调气和血;外关穴为三焦经之络穴,别走手厥阴心包络经,又是八脉交会穴之一,通阳维脉,可疏风活络;养老穴为小肠经之都穴,可通利气血;曲池穴为大肠经之合穴,可疏通经气;风市穴,可疏风舒筋;环跳穴为胆经与膀胱经之交会穴,可疏风邪,利腰膝;阳陵泉穴为胆经之合穴,也是八会穴中之筋会,可泄肝火,舒筋脉;廉泉穴系任脉和阴维脉之交会穴,可通利咽隔,清热化痰;足三里穴为胃经之合穴,又是四总穴之一,可调和气血,疏达经络;绝骨穴为八会穴之一,《难经》说“髓会绝骨”,可疏风泻火,强筋壮骨。上穴合用,以症施术,故获效迅速。

头针治疗偏瘫体会

头针治疗偏瘫效果比较有优势,已被国内外临床广泛采用。国内外实验也证实了头针的有效作用机理。日本学者观察用头针刺激头皮运动区,可使锥体细胞激起活动反应,在脑波机上呈现脑细胞变化的波形,反映头针的机理。山东医学院生理研究组用头针刺激头皮运动区,可促使脊髓前角细胞的兴奋性作用,促使血栓的溶解及运动神经细胞功能恢复。人体肢体活动是锥体系统的作用。此系统由上下两个神经元组成上运动神经元,起源于大脑皮层运动区,即中央前回、额上回、额中回的后部和旁中央小叶,这些运动区之第5层存在着大量的锥体细胞组织。依据肢体偏瘫的轻重,言语吞咽困难的程度,取伏象、倒象、书写、记忆、说话等穴,针刺头皮功能区,可达偏瘫肢体恢复功能之目的。