郭某，女，57 岁，陕西省西安市人。

患者以“发现乙肝半年伴乏力、腹胀”于2010 年 1 月 6 日初诊。述半年前查体发现乙型肝炎，肝功能异常，自感乏力，腹胀，情志不畅，善太息，时有肝区疼痛，间断治疗。近来症状反复，检查乙肝标志物: HBs Ab ( + ) ，HBc Ab ( + ) ； 肝功能： ALT 45 U/L， AST 45 U/L； B超：肝光点粗，脾厚 (4.0×10.0cm) ，肝囊肿； Fibro Scan分期:F4期。查体：肝区叩痛( + ) ，脾肋下可触及。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。

西医诊断：乙型肝炎肝纤维化肝囊肿

中医诊断：肝痹

中医证型：肝郁脾虚，瘀滞肝络

治 法：疏肝健脾，理气化瘀通络。

处 方：和肝通络汤合青金丹香饮加减

柴胡10g 白芍10g 枳实10g 鸡内金10g

茯苓10g 白蔻仁10g^（后下） 郁金10g 青皮10g

炙甘草6g 砂仁6g^（后下） 炒薏仁15g 丹参 15g

香橼15g 炙鳖甲12g^（先煎）

14剂，水煎服，日一剂。

服上方 14 剂后，症状明显减轻。继以上方为基础随症加减治疗半年，肝功能正常，脾大及肝囊肿消失，舌质紫改善。效不更方，继续治疗。1 年后患者诸症消失，复查乙肝: HBs Ab(+) ； HBV DNA ＜103IU/ml；肝功正常；B超：肝胆胰脾声像图未见异常；FibroScan 分期: F2期。