解郁合欢汤

【组成】合欢皮15g 麦冬10g 天冬10g 白芍15g

大青叶10g 丹皮10g 郁金10g 佛手10g

香橼10g 白茅根15g 茜草15g

【用法】上药加水适量，武火煮开后，文火煎30分钟，取汁；再加水适量，武火煮开后文火煎20分钟，两煎共取汁约400ml，分两次服用。

【功用】清肝、解郁、凉血。

【主治】用于肝气郁结化热者。

【方义】郁热相火是肝病发病的早期阶段，其病变基础是“气火内郁”。“气火内郁”是肝病发展过程中一个很主要的环节。它不同于肝火冲逆之证，肝火冲逆具有冲激之象。“气火内郁”是以“内郁”为主，且有火郁迫阴之兆。气与火同属于阳，但因气无形可见，火有形可征，“气主煦之”，“火曰炎上”，故其病理上仍有差异，如抑之为气，拂之为火。而气火内郁，则兼而见之，抑而化火，火却未拂而热郁于内，是以气郁而兼内火迫阴之证。

张山雷《脏腑药式补正》云：“肝气乃病理之一大门，善调其肝，以治百病”。善调其肝，就是要运用疏肝、养肝、清肝的方法使气火不致向伤阴方面转化。具体应依《内经》“木郁达之，火郁发之”的原则，法在疏、平、抑、调、柔之间权衡审度，药如辛、酸、甘、苦、咸之中曲尽其变。方中佛手、香椽辛散理气疏肝；白芍、牡丹皮柔肝调肝；配白茅根以酸甘化阴；郁金、合欢皮调肝木之横逆而不伤肝阴；天冬、麦冬凉血养阴以护肝；大青叶、茜草清热凉血，化瘀通络。共奏疏肝郁、平肝逆、清肝火、养肝阴之效。

【注意事项】临床应用中应根据患者体质按比例适当增减药物剂量，灵活加减变化。本方含行气活血之品，孕妇慎用。