姚树锦口述李晓阳整理

一.学习过程回顾

1.认知：每位医者均有自己的学术思想，以至于在临床实践中，形成个人的学术观点。我的学习过程是这样的：

01.我家为清太和医室世家，自幼受家庭熏陶，受家严姚兴华（三代传人）颇深。老人生前系陕西省名老中医，在陕西省名老中医精华荟萃第一集中有详细文字记载。自我上学以后，【约略在1948年前后】一有闲暇即为家父抄写处方，而要记住方名，便需背诵《汤头歌诀》《医学三字经》《药性赋》等。早期处方为毛笔书写【因社会动荡因素，现存老人墨宝不多】，我恐难以复制及保存，后期改易铅笔、圆珠笔之类书写为一式两份，自留一份做整理医案使用。随后不断增加读书，渐及《濒湖脉学》等书。高中毕业后，家父命我先学中文，以达文为医用之效。我即考入西北师大中文系学习约2年。古文功底过关后即停学专攻中医。

02. 1958年随家父参加了西安市第二医院中医科工作，正式开始了自己的中医临床。很快日门诊人次就达一百人次左右，并受医院安排，协助家父从事高干特诊和科室会诊。当时该医院属以西医为主的综合性医院，中医科及针灸人员不过十人而已。家父年事已高，身体状况欠佳，时常难以应诊，后门诊及会诊工作遂由我多数接任。而在繁忙的门诊工作之余，尚需承担西学中的教学工作。由此契机，有了进一步系统学习的机会。

2.系统学习

01. 1964年陕西中医学院举办了全省在职中医提高班（面向西北地区，全班20余人，以备中医学院师资人才。包括内蒙、青海之人），我受西安市卫生局遴选推荐入学深造（共四人）。在此系统深入学习了《内经》《伤寒》《金匮》《温病》等经典著作，尤其认真的研读了《中医各家学说》。学习的提高，对日后临床、教学、科研奠定了良好的基础。1965年暑期，由省卫生厅中医处王润亭处长率队，我们五六位中医在全省中医工作开展较好的五六个县市搞学术调研，从中受到了相当的启示。

02. 1965年调入西安市中医医院工作，真可谓了了我的长期夙愿。西安市中医医院当年属西安地区名医荟萃之地，在此工作也是一种很好的学习机会。我在内科三个病组门诊轮转（肝病沈反白、黄宝中，肾病组王小范、姚金玉、田坤玲、任玉琴、马琳，血液组李全、。。。麻瑞亭老先生定期查房）使个人眼界及才干均有进一步的开阔和提高。

3.教学

七十年代后（约70年），省市两级举办了西医离职学习中医班。我被抽出从事教学工作。由于工作的特殊性，需要从临床向教学转换角色，遂再次深化专业知识，教学相长，使自己的理论水平得到进一步提高。起初为一年制普及班（市）【孟燕、郑恵兰、张永金等护改医】，继之以二年制提高班（省），为省内培养了不少当时知名的中西医结合专家。后有举办了两期三年制的研究班（省），入学条件必须是文革前的本科毕业生。这种班级对教师队伍有严格的要求，作为学习班的负责人，我遍请国内著名的中医名家和中西医结合的著名医家，自北京、上海、重庆、天津、武汉、太原、广东各地凡健在的颇负众望的数十位前辈在西安讲学。在此过程中我也受益匪浅。这为我在接受省厅安排，在省内举办各院校学习班、中医提高班、经典著作学习班的讲学也提供了宝贵的经验。

在研究班分配至全国各地实践期间，我们教师团队也北上南下，遍访各地中医学院（如北中医、湖南、浙江、上海、广东），相互交流学术经验。

由于研究班的学员都是本省市各大医院的骨干力量，都有系统的医学理论储备及丰富的临床经验。在教学中他们不但要学习医学临床经验，更要求讲授中医临床的规律。于是我根据自己的理论学习和工作经验，撰著了辨证论治、证型规律、肾病的中医治疗方法、冠心病的辨证论治、健脾利湿法的应用、同病异治和异病同治举隅、三因制宜等学术论文，从而逐步体悟出自己的学术思想和观点体系。

有不少专家水平的学员所提问题十分深刻，要求从治疗工作的指导思想入手，对病证的治疗观点进行探讨。而这些高水平的学员，不但能很快并充分的认知、理解中医理论体系的合理性，而且其临床应用能力也颇为令人赞叹。这和我们在上海中医学院从事教学的专家的结论不谋而合：越是高水平的现代医学专家，中医学习的越好，临床应用能力越强。

二。学术思想体系的形成

1.论文 在医疗、教学工作中的经验体会，经过整理渐渐变为指导自己工作的系统的学术思想与观点。

当时在东北一篇文章看到关于治疗的“扶正固本”的提法，领悟到这应该是一种治疗大法，符合自身临床经验体会，遂依此撰文，明确为自己的临床学术经验和思想，在我省、市、地、县许多学术报告会发言进行阐述。在四医大、西安医学院（现交大附属医学院）等多所大医院做过此一专题讲座。在我带教的全国2~4期的继承人毕业论文中，都从不同角度对此进行了阐发。

随后又根据治疗中的体会和对经典的领悟，意识到人身阴阳气机升降的生理、病理以及临床的重要性，遂撰文阐述脏腑功能活动中一些具体规律，以及从《内经》出发，研究气机对人体发病、临床治疗的指导意义的文章。

在临床实践中逐步意识到，脏腑在人体的作用各有特点，而《内经》中所谓“五脏者藏精气而不泄，实而不能满；六腑者传化物而不藏，故满而不能实”便是对其生理特点的精辟概括。而以之指导病理容易出现脏病多虚、腑证多实的临床特点，所以我将脏腑并的治疗大法总结为“补脏通腑”。以之指导临床，我的弟子们进行了广泛的应用与实践。

对于临床疑难病的诊疗特点，也在省中医研究班进行了讲述，且曾经省电视台报道。

2.科研

八十年代中期，各地中药厂家纷纷前来索要秘方、验方以开发生产。遂组织科研小组，其中包括省中药专家、省药效专家、省检验专家共五人。我们首先对六腑以通为用的腑实证（包括胆囊炎、胰腺炎、消化不良、便秘等）处方，进行了基础实验和质量研究，经过省内专家签字后一致通过，由省国药厂投产问世，新华社通电全国，各省报也竞相转载。一时间来信如雪。上海某患者来函求治，处方后其萎缩性胃炎经胃镜复查痊愈，来信至陕报社刊发感谢，同类患者蜂拥而至，每日排队应诊者宛若长龙。

此后其他药厂更加要求继续研发，而且承担一切研发费用。于是重组研发队伍，总五脏以补为法，投入对家传并我进一步调整的“固本咳喘丸”的研制。经专家一致认定，此项成果达到国内先进水平，后由西安自力中药厂投产。一年后此药竟进入三十多个国家市场。

另曾为自强国药厂研发“健身先天宝”，满足了不少临床患者需要；九十年代在红会医院专家、、的再三请求下研制了“颈病宁”，后申报为红会医院院内制剂。

我的弟子王维英在我的方案指导下，研发“血尿宁”申报为西安市中医医院院内制剂，在医院制剂中广为应用。

由于从事药物研发较多，获聘省卫生厅委任为省新药评审委员会副主委，后因年事已高而辞去此职。

寄语：作为一位高层次的临床人员，不能满足于当好处方大夫、成方大夫，而要构筑自己的学术思想体系，提出自己的学术观点，不断总结经验，否则何来创新？

机遇从来是为有准备的人而设，不能以日常工作生活的繁忙而放弃学术上的进步和努力！要有大打算，细安排，将自己的聪明才智融入中医药发展的大事业中去，就会有所成就！