成才之路
裴瑞霞,出生于1964年5月29日,河南孟津人。1987年从陕西中医学院毕业后被分配到西安市中医医院工作。工作期间,因中医基础扎实,工作认真负责,各方面表现突出,于1995年被选拔参加西安市卫生局第一批临床研究生班学习,师从国家级名老中医高上林先生,1997年又被遴选为全国第二批名老中医学术经验继承人,又一次拜师高上林先生,得到先生的耳提面命和谆谆教诲,这份宝贵的学习经历为裴主任的成才打下坚实的基础,更鞭策着她不负重托、不断奋进,成长为一代名医。
裴瑞霞主任是中共党员,陕西中医药大学硕士研究生导师,陕西省及西安市名中医,西安市有突出贡献的青年专家,西安市首届“西安之星”和第九届中国医师奖获得者,西安市第十三届党代会党代表。陕西中医药管理局重点专科——西安市中医医院内分泌科创始人、学科带头人,现任科室主任、主任医师,国家级名中医高上林工作室以及陕西省、西安市中医学术流派——秦晋高氏内科学术流派传承工作室建设项目负责人。
裴瑞霞主任从小是由外婆带大的,跟外婆的感情可以说是超越父母的。在她印象里外婆一直是体弱多病,常年看中医熬中药,上小学的时候她就拿着处方去家附近的西大街中药店给外婆抓中药,小学毕业那年,外婆病重住院,12岁的她当起了24小时陪护,在医院每天看见医生查房、护士打针,外婆的病就一天天好了起来,从那个时候她就立下志愿:长大后也要做个医生,给外婆和广大的病人治病!上初一后语文课的第一篇作文,题目是《我的理想》,她写的就是将来要做一名白衣天使!
1982年高中毕业当年她如愿考入陕西中医学院中医系,五年后毕业分配到西安市中医医院工作,被医院安排在干部病房做住院医师,当时高上林先生每周五上午来病房查房,从那个时候开始她就和先生结下了不解之缘。先生对这个身材瘦小、聪明伶俐、活泼乖巧的小姑娘产生了好感,查房时经常给她提问题,有时候她被问的满脸通红,回到办公室讨论病例时她又反过来给先生提问题,就连当时的科室主任杨颙先生也笑着说:这娃聪明得很!后来在遴选研究生和继承人的时候,导师高上林先生首先就选了裴瑞霞(第一批研究生和全国第二批继承人的选拔主要是听老师的意见,没有考试),应该说她是很幸运的。
跟师学习还没有结束,1999年医院决定成立内分泌科,但是医院没有地方开设病房,时任院长杨震、副院长王静怡决定先开专科门诊,裴瑞霞被选为科室负责人。当时国内的糖尿病患者比较少,80年代的统计数据显示我国糖尿病患病率是0.67%,因此鲜有医院将“内分泌科”设为一个独立科室。高上林先生在糖尿病的中医辨证分型和治疗方面有独特的见解和非常丰富的临床经验,当时我们对中医药诊治糖尿病进行了科研立项研究,并于1999年获得西安市科技进步三等奖。2001年,由于人民生活水平的提高和饮食结构的变化,糖尿病的患病率也明显增加。经过谨慎考量,医院决定设立独立的“内分泌科病房”,内分泌科主任、学科带头人的重任就落在了裴瑞霞的肩上,病房地点就在医院东南角一座三层的简易楼房里,设床15张,冬天冷夏天热,没有电梯,科室的男医生经常抬病人或者背病人上下楼,条件非常艰苦。新组建的科室,对医护人员来讲都是一个陌生的专业领域,裴瑞霞带领科室的同志们白天做临床工作,晚上学理论知识;周内在医院工作,周末到处去听课,只要知道哪里有讲座有会议,大家就积极主动去听去学,对新知识的渴求使我们快速成长,科室的业务高速发展,2013年被确定为陕西省中医药管理局重点专科。
裴瑞霞主任在临床实践中,坚持发挥中医特色,对于临床疑难问题充分利用中医药优势,用中医思维和方法去解决它,不遗余力地学习钻研中医。她继承先辈“人体失和,百病由生”、“八法之中,以和为主”的学术思想,遵从仲景学说,注重辨证论治,师古而不泥古,强调因时因地因人制宜,逐渐形成了承继于先辈学术思想,又具有自身特点的学术观点。
一是熟读经典,领悟精要,辨证论治,因人因时因地制宜。经典之于中医临床的重要性是不言而喻的,医者必须熟读、精思、反复揣摩,才能真正领悟其中所蕴含的认识论和方法论,掌握中医的理论、思维和方法,为解决临床问题打下坚实基础。二是注重气机,气机的升降出入,对于人体的生命活动至关重要。如先天之气、水谷之气和吸入的清气,都必须经过升降出入才能布散全身,发挥其生理功能。而精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运行流动,以濡养全身。在恩师“人体失和,百病由生”基础上,认为气机升降失调是发生疾病的根本原因,气机紊乱导致阴阳气血失衡、脏腑功能失调而为病。三是推崇刘完素“六气皆从火化”、“五志过极皆为热病”之观点。四是在疾病治疗方面重视调畅气机、调整阴阳、调和脏腑,目标是恢复平衡,达到气机调畅、阴平阳秘的健康状态。常以疏肝理气、滋阴清热、益气养阴、健脾和胃等为法,善用经方,如小柴胡汤、逍遥散、柴胡疏肝散、生脉散、六味地黄汤、建中汤等加减化裁。五是处方用药弃繁从简、反对猎奇,临证用药以药味少、药量轻、价钱低、疗效好为特点,充分体现中医药简便验廉的传统优势。六是重视运用“治未病”理念指导疾病的治疗与预防。将健康教育、心态调整、饮食调摄、合理运动等措施作为糖尿病治疗的重要内容,尤其对糖尿病易感人群,主张早期进行生活方式干预,延缓或防止疾病发作。对于高尿酸血症、高脂血症、高胆固醇血症等代谢紊乱的患者,强调“未病”阶段要防病于未然,采取正确养生以预防疾病;在“既病”阶段强调早发现、早治疗,同时对患者进行日常行为干预治疗,从饮食结构、体育锻炼、体重控制、生活习惯等方面予以指导。
裴瑞霞临床上以气机升降理论结合脏腑辨证,形成了“脏腑气机学说”。在此理论指导下,认为消渴病基本病机是“肝失调畅,气机紊乱”,阴虚燥热是气机紊乱的病理结果,是因肝失调畅,气机紊乱,气郁化火,火盛伤阴而致的阴虚燥热,常用小柴胡汤、柴胡疏肝散、逍遥散、生脉散、六味地黄汤等加减治疗。并提出了辨证、识病、治人“三位一体”的指导思想和中医为主、西医为辅、内外兼治、患者教育的“四联疗法”诊疗思维模式。提出绝经前后诸病脾肾虚、肝火旺的病机特点,立足于肝脾肾三脏,以补肾健脾、养阴清热、解郁除烦为法辨证施治。由于饮食、压力等环境因素与阴虚、气郁体质共同作用,瘿病的患病率增长迅猛,结合其阴虚为本,气、火、痰、瘀为标的基本病机,采用养阴清热、解郁化痰法进行辨证施治。
以裴瑞霞作为学科带头人的学术团队充分发挥中医药特色优势,先后研制开发消渴胶囊、益阴胶囊、胆宁胶囊、降糖通脉胶囊、静心更年片、养阴平甲片、银花痛风颗粒等多种院内特色制剂,治疗临床常见的糖尿病慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠神经病变、糖尿病下肢血管病变等,以及甲状腺疾病、高尿酸血症及痛风、更年期综合征等,改善患者临床症状和相关指标疗效显著,深受患者信赖。
2018年9月,有一位糖尿病患者满脸愁苦、流着眼泪叙述说:她浑身皮肤烧灼刺痛如刀割,坐卧不宁,难以入睡,连穿衣裤碰到皮肤,都会让她痛苦万分。曾在省内几家大医院以及北京某著名医院都住过院,但都没有取得什么治疗效果,经人介绍慕名前来求医。经了解病史查舌诊脉,该患者为糖尿病合并痛性神经病变引起的浑身皮肤烧灼刺痛如刀割。建议她停用所有的西药(因为已经服用数月却没有什么效果),用中草药治疗,并详细叮嘱饮食、生活等注意事项。除上述症状外,诊见:患者皮肤完好无皮疹及颜色异常,但皮肤烧灼刺痛如刀割,痛不欲生,烦躁不安,纳呆,失眠,大便不爽,舌红苔白厚,脉弦。遂该患者诊断为消渴痹病、消渴郁病,辨证为肝郁气滞、郁久化火,方用柴胡舒肝散加减治疗。不到一个月,患者的烧灼刺痛、烦躁不安、失眠等已明显好转,患者脸上看到了轻松的笑容。
裴瑞霞长期坚持每周上2次专家门诊和1次特需门诊,每次专家门诊都要诊治患者100多人,门诊总要晚3、4个小时才能下班,但她都会认真耐心地看完最后一个病人。裴主任有着精湛的诊疗技术,她基础理论扎实,临床经验丰富,学术积淀深厚,诊疗效果显著,在保证医疗效果的同时,恪守突出中医特色和中医药简便验廉的特点,合理检查、合理用药、合理治疗,千方百计为患者减轻负担,其医德风范在广大患者、群众和医院职工中有口皆碑,在省内外具有较大的影响力。据统计,连续数年其个人年门诊量超过1万人次,单次门诊量在全院名列第一,多次被医院授予“生产能手”,所接诊的患者遍布三秦大地和甘肃、宁夏、青海、新疆、内蒙古以及北上广等15个省市和地区,还有美国、加拿大、新西兰、新加坡、香港等地留学生以及外籍人士慕名前来就诊。门诊以外的时间均在病房工作,每周三组织科室大查房,解决每个治疗组存在的问题,指导疑难危重病人的诊断治疗,使科室的各项工作稳步向好发展。
除院内临床工作外,她还经常进社区下基层义诊,对口支援帮扶新城区中医医院以及其它医疗联合体单位,取得一定成效。她紧抓教学科研工作,举办国家级、省、市级继续教育项目4项,为医院和基层医疗机构培训专业技术人员近千人,作为硕士研究生导师,培养硕士研究生30人,带教学术经验继承人7人,传统师承人员3人,已毕业研究生已经成为省内外多家医疗机构的骨干人才。主编出版《时振声中医世家经验辑要》、《和解之道-高上林60年临证经验撷华》,整理出版《金匮要略心法要旨》,参编《麻瑞亭治验集》、《当代中医名家经验集要》、《中西医临床经验辑要》等著作。主持或参与科研课题8项,获省市科技进步奖7项,发表论文60余篇。
裴瑞霞对中医专业的执着追求和所取得的成绩,得到了各级领导和同行们的赞誉和肯定,先后荣获西安市有突出贡献的青年专家、全国首届百名中医药科普专家、第九届中国医师奖、陕西省名中医、西安市首届名中医、西安市首届“西安之星”、“陕西杰出名中医”等荣誉称号,两次被评为西安市卫生局优秀共产党员、陕西中医学院实践教学优秀指导教师,多次荣获医院优秀共产党员、医德高尚、先进工作者、优秀科主任和生产能手等荣誉称号。2017年被推选为中国共产党西安市第十三次代表大会党代表。此外,还任中华中医药学会糖尿病分会第七届委员会委员、中华中医药学会免疫学分会第二届委员会委员、中国中药协会内分泌疾病药物研究专业委员会常委、中国医师协会中西医结合医师分会第二届内分泌与代谢病学专业委员会委员、世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会第四届理事会理事、中华中医药学会科普分会委员、陕西省中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省中西医结合学会第四届内科专业委员会副主任委员、陕西省康复医学会第六届理事会理事、陕西省康复医学会第三届糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省中医药专家委员会委员、西安医学会第五届内分泌糖尿病学分会常务委员等专业学会职务。多次承担全省卫生高级专业技术资格评审和西安市卫生(中医)专业高级专业技术资格评审工作,对提升医院内分泌专业的学术水平和学术地位发挥了积极的促进作用。