经验方
发布时间:2021-03-17 本文来源:高上林和裴瑞霞工作室负责人

1.小柴胡汤:

北沙参15g,醋柴胡10g,姜半夏10g,甘草6g,黄连6g,黄芩6g,白芍15g,牡丹皮15g,厚朴10g,郁金15g。功效:滋阴清热,疏肝解郁,行气活血。适用于糖尿病前期及糖尿病。方义:清–叶天士《临证指南医案–三消》邹滋九按语说:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已”,裴瑞霞认为消渴病的病机为阴津亏损,燥热偏胜,阴虚为本,燥热为标。中医认为,久病多瘀(郁),久病多思。小柴胡汤,取其和解少阳清热之功,少阳为三阳之枢,位于半表半里,是津液出入之通道,病邪进退之枢纽,邪在少阳,实则可传阳明,虚则病及太阴。方中柴胡疏散退热,黄芩、黄连清肺胃郁热;久病多思多瘀(郁),予郁金以疏肝解郁;佐以牡丹皮、白芍以达清热凉血、活血行瘀之功;久病易致脾胃功能受损,于方中用厚朴以顾护中焦脾胃;甘草调和诸药。临证可随症加减。

2.逍遥散:

牡丹皮15g,焦栀子6g,醋柴胡10g,白芍15g,炒白术15g,茯苓15g,当归15g,甘草10g,醋郁金15g,盐知母20g,川芎10g。功效:疏肝解郁,清心降火。适用于肝郁化火型糖尿病、甲状腺功能亢进症、更年期综合征、粉刺等疾病。方义:柴胡疏肝解郁,以和肝用;当归、白芍养血活血,以养肝体,共为君药。其中柴胡乃治肝气郁结胁痛之要药,当归味甘,入肝心脾经,能养血活血,更有调经、止痛之功以助柴胡,白芍味苦、酸、微寒,入肝脾经,养血敛阴柔肝,缓急止痛,平抑肝阳以补肝体之功用;二药合用,既能养肝体以助肝用,又可防柴胡暗耗肝阴。臣以丹皮、栀子、白术、茯苓,其中牡丹皮微寒,清热凉血而不滋腻;栀子苦寒质轻,屈曲下行,通达三焦,焦炙可减轻其苦寒之性,防止败胃;白术、茯苓助土以培本,使气血有源,还可防肝气乘脾;川芎、郁金透达木郁,加之柴胡善能调达肝胆,升发火郁,相合成方,符合木郁达之之法。盐知母苦寒,入肾经,滋肾阴而清热。临证可随症加减。

3.柴胡疏肝散:

醋柴胡10g,白芍15,枳壳12g,炙甘草6g,陈皮12g,香附15g,川芎10g,郁金15g,川牛膝15g,厚朴10g,知母10g,党参15g。功效:疏肝解郁,行气活血,通络止痛。适用于肝郁气滞型糖尿病、甲状腺结节、胃痛、胁痛等其他杂病。方义:方中柴胡功善调肝气,散郁结,醋炒以增入肝行气之功,用以为君。香附专入肝经,既疏肝解郁,又理气止痛,川芎开郁行气,活血止痛,二药相合,助柴胡以解肝经之郁滞,并增行气活血止痛之效,共为臣药。佐以陈皮理气行滞和胃;枳壳理气宽中,行气消胀,与陈皮相伍以理气行滞调中;白芍、甘草养血柔肝,缓急止痛。炙甘草又调和诸药,兼做使药。诸药相合,共奏疏肝行气、活血通络之功。配以郁金增强行气疏肝止痛之功,合川牛膝以期活血化瘀之功,诸药合用直达病所。临证可随症加减。