医案1

患者,女,42岁,会计,于2009年7月10日就诊。主诉:失眠3年余,加重1周。病史:3年来经常夜间入睡困难,一直未予重视,1周前因工作繁忙操劳,致失眠加重,甚至彻夜难眠,晨起精神倦息,头昏眼花,记忆力下降,饮食无味,面色少华。检查:舌淡,苔薄,脉细弱。

诊断:中医诊断:不寐(心脾两虚型);西医诊断:失眠症。

治则:宁心安神,补益心脾。

治疗:方氏头针伏象头、伏脏上焦、思维、信号、记忆穴,采用飞针法直刺,施以重压震颤法行针。1次治疗后可入睡2h,1个疗程后可入睡4h,2个疗程后基本恢复正常睡眠,半年后随访诉可维持6h左右睡眠时间。

医案2

患者,男,45岁,教师,于2010年2月25日就诊。主诉:入睡困难、易醒、多梦2年余,加重1个月。病史:平日教学、科研工作压力大,渐出现入睡困难,入睡后多梦,常早醒且不易再睡,次日即感头昏头痛,倦乏力。近1个月症状加重,曾服用地西泮等西药及多种中成药(具体药物不详)无效。目前症状:精神靡、头晕耳鸣、口苦、心烦易怒、腰酸膝软。检查:舌红、少苔,脉细数。

诊断:中医诊断:不寐(阴虚火旺型);西医诊断:失眠症。

治则:宁心安神,滋阴降火。

治疗:采用方氏头针。取穴:伏象头、伏脏上焦、思维、信号、记忆穴等针刺治疗1个疗程后,明显见效,经治疗2个疗程后,上述诸症基本消失,精神良好,能睡眠6h,偶尔有梦,微觉乏力.

方义:此2例均为原发性失眠症,表现为入睡困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,或时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐,属于中医“不寐”范畴,方氏头针取穴不拘于传统辨证论治,针刺伏象、伏脏,可以直接起到调和阴阳、疏通气血的作用,达到调节人体生理功能,消除疾病的目的。思维中枢位于额下回、额中回的前端正中处相当于大脑额极的上方部位。思维中枢是进行思维活动的集中场所和核心部位,通过与大脑其他高级生命中枢密切联系,从而进行正常的精神、思维、记忆等生理活动。记忆中枢位于角下叶的角回中,是一个认识机能部位,也是感觉性言语中枢的一部分。信号中枢在颞上回后部的1/3处,是人的感觉和其他感受器受到的刺激在大脑的反应点。针刺这些穴位,具有促进血液循环,改善神经传导功能,调节神经肌肉兴奋性的作用。