小青龙汤合越婢半夏汤化裁
发布时间:2021-07-25 本文来源:白丽君名医工作室

组成:

桂枝10克      白芍10克      炙麻黄6克     细辛4克

干姜6克       清半夏10克    五味子12克    生石膏15克先煎

柴胡10克      黄芩10克      太子参15克    炙甘草6克

方义:由小青龙加石膏汤化裁,方中麻黄、桂枝相须为君,散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。生石膏,黄芩,柴胡清在里之郁热。使表邪得解,水饮得化,里热得清。效如桴鼓,患者病情得到迅速缓解。4月后二诊时患者再次因感寒诱发内饮,故效不更方,再投上方7剂,因同时伴有皮肤浅红色斑丘疹,瘙痒,微恶寒,考虑风邪作祟,故加以防风,蝉蜕以疏风解表,加白鲜皮,地肤子燥湿祛风解毒。收效之后,考虑患者伏痰未除,故以苓桂术甘汤温化在内之寒饮,起到了巩固疗效和预防复发的作用。


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