白丽君名中医诊治肺系疾病临证思辨
发布时间:2021-07-25 本文来源:白丽君名医工作室

在中西医结合治疗急、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺纤维化、肺部肿瘤、冠心病、急、慢性心衰等疾病中积累了丰富的临床经验。在长期的临床工作中,注重中医理论的学习并与临床密切联系,指导临床工作,重视前辈经验的继承与发扬,重视整体观念与辨证论治,在工作中能中不西、先中后西、中西结合,认为慢性呼吸道疾病的发生常常存在肺脾气虚,肺主气,司呼吸,外合皮毛,只有在肺气亏虚之时,方可感受外邪而发病,因此在治疗中应时刻注意肺脾功能的提高,才能使正气存内,邪不可干。在慢性阻塞性肺疾病的辨证治疗中,应分清虚实两纲,在疾病的早期或者急性期多为本虚标实常为痰热壅肺证、痰浊瘀肺证、痰气交阻症,随着疾病的进展逐渐发展为以虚为主或虚多实少,表现为肺脾气虚证、肺肾气虚证和肺肾气阴两虚证,同时还要注意气机升降的平衡,气的通畅,在学习黄保中老中医经验的基础上总结了蒌贝枳桔二陈系列方剂(蒌贝枳桔二陈汤、蒌贝枳桔二陈汤合二参汤、蒌贝枳桔六君子汤、蒌贝枳桔二陈和二子汤)治疗慢阻肺及其并发症,临床运用疗效显著。肺主气,外合皮毛,呼吸道疾病的治疗应将内治与外治法紧密结合,可使临床疗效显著提高,我们借鉴前人经验总结出“咳喘膏”穴位贴敷防治慢性呼吸系统疾病,在西北地区率先开展了穴位贴敷疗法防治慢性呼吸系统疾病,此项研究成果曾获西安市卫生系统新技术新业务二等奖在临床运用中不断总结完善,现已有3种不同功效的贴敷膏药运用临床。在慢性咳嗽的辨证治疗中,亲身感受到“五脏六腑皆令人咳,非独肺矣”,运用柴胡舒肝散、逍遥散加减治愈许多肝郁气滞所致久咳不愈的咳嗽患者。在慢性呼吸衰竭合并心衰的治疗中,以附子为主加补气活血药治疗,使许多患者摆脱了长期无法脱离氧气的困境,生活质量大大提高。